» » » Перелом, швидка допомога вчасно!

Перелом, швидка допомога вчасно!

Перелом, швидка допомога вчасно!

Зміст:

Порушення цілісності кісток, або перелом, що виникають при прямих або дотичні впливах на кістки. Якщо подивитися на анатомію нижніх кінцівок, не вдаючись в подробиці, можна зрозуміти, що тут розташовуються найбільші кістки скелета.

Це пояснюється колосальними навантаженнями, які ноги переносять щодня, не просто тримаючи на собі масу тіла, але і відчуваючи струсу при стрибках, бігу та ін

Звичайно, для перелому стегнової, великогомілкової і малогомілкової кісток необхідно надпотужне вплив, але, на жаль, буває і таке. Наприклад, при падінні з висоти, коли людина приземляється на ноги, виникає осьова навантаження, тобто тіло всією своєю масою, плюс прискоренням, тисне на кістку.

В якомусь місці ділянку кістки не витримує і виникає порушення її цілісності. При подальшому навантаженні на ногу і рефлекторному м'язовому скороченні ділянки кістки просто розходяться в різні боки, утворюючи перелом зі зміщенням.Що робити при переломі ноги-

Такий перелом страшний пошкодженням навколишніх м'яких тканин і великих судин гострими відламками кісток, що призводять до швидкому наростанню гематоми, порушення функції кінцівки. У важких випадках, відламки кісток проривають м'які тканини, утворюючи відкритий перелом.

Клінічна картина перелому зі зміщенням

Клініка перелом ноги зі зміщенням характеризується наступним: нога деформована, явно видно місце перелому; кінцівка вкорочена; у місці перелому, де видно деформація, буде характерна патологічна рухливість кінцівки; швидко наростаючий набряк або гематома червоного або синюшного кольору; гострий біль, купирующаяся сильними анальгетиками; порушення функції кінцівки.

Кістки ступні дрібніші і більш схильні до переломів. Причиною може послужити і падіння з висоти, і удар, і падіння на ногу важкого предмета, і сильне здавлення (при якому нерідко виникає розтрощення кісток і м'яких тканин).

При наданні допомоги потерпілому з подібним переломом, вправляти видимі в рани кісткові уламки або намагатися витягнути кінцівку при закритому переломі протипоказано!

Головним завданням є знерухомлення кінцівки, щоб зайвими м'язовими скороченнями не посилити травму. Іммобілізація кінцівки так само зменшує ризик розвитку у потерпілого больового шоку. Перелом кісток стопи повинен бути іммобілізований від кінчиків пальців до колінного суглоба, так щоб ступня була під прямим кутом по відношенню до гомілки.

Перелом кісток гомілки вимагає іммобілізації від кінчиків пальців до верхньої третини стегна. А ось при переломі стегна шину прибинтовують не тільки ноги, але і до тулуба, так як будь-які рухи корпусу викликають рефлекторні скорочення м'язів стегна. Госпіталізація з такими переломами обов'язкове.

Ознаки перелому ноги

Визначити перелом і надати першу допомогу здатний будь-яка людина, незалежно від освіти та сфери діяльності, при наявності, зрозуміло, хоча б мінімальних знань. Необхідно пам'ятати, що переломи не виникають без причини (винятком є люди з остеопорозом).

Будь-який вплив на кінцівку може викликати перелом кісток – удар, сильне здавлення та ін. В зону підвищеного ризику потрапляють, як вже було сказано вище, люди з певними захворюваннями і літні люди, кістки яких поступово втрачають свою гнучкість і набувають крихкість.

Найбільш часто зустрічається перелом шийки стегна. Клінічно він проявляється болем в області тазостегнового суглоба (при цьому біль у спокої може практично повністю проходити), в деяких випадках хворі скаржаться на болі «десь в області паху, всередині». На місці перелому може з'явитися набряклість.

Слід звернути увагу на саму кінцівку. При переломі шийки стегна вона коротшає і розгортається носком назовні, так що стопа повністю лежить на тильній поверхні. Характерний симптом «прилиплої п'ятки». Тобто, якщо попросити потерпілого підняти ушкоджену ногу, він не зможе цього зробити.

Сильні впливи можуть призвести до перелому великих трубчастих кісток. Залежно від інтенсивності та характеру впливу переломи можуть бути відкритими та закритими, із зміщенням і без нього, в деяких випадках перелом обмежується тріщиною. Відкритий перелом характеризується раною і видимими в ній кістковими відламками. Відкритий перелом супроводжується болем, кровотечею, припухлістю по краях рани, порушенням рухливості кінцівки.

Закритий перелом зі зміщенням деформує кінцівку (що видно на око). В місці перелому з'являється патологічна рухливість, швидко наростаючий набряк, почервоніння або синюшність. При переломі кістки без зміщення можна поставити діагноз тільки після ретельного огляду і пальпації (обмацування) кінцівки. При натисканні на уражені ділянки буде чутний характерний хрускіт – крепітація, що свідчить про перелом.

Перелом дрібних кісток стопи також буде характеризуватися болем, швидко наростаючою набряком, порушенням функції кінцівки. Необхідно нагадати, що поставити діагноз перелому, наприклад, внутрішньої або зовнішньої щиколотки, набагато складніше, ніж при переломі великих трубчастих кісток. Такі переломи можуть виникнути при підгортанні ноги, неправильної опорі або різкому русі.

Сплутати такий перелом з пошкодженням зв'язкового апарату дуже легко. Тому при підозрі на перелом необхідно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою у травматологічний пункт.

Перелом ноги нижче коліна

Причинами перелому ноги нижче коліна можуть бути і падіння з висоти, і сильні удари важкими предметами, і навіть неакуратні руху кінцівкою (наприклад, подвертывание ступні на сходах). Високому ризику піддаються люди з остеопорозом, у яких перелом може настати навіть при незначних навантаженнях.

Перелом ноги викликає тимчасове порушення рухових функцій, до того ж будь-яка травма завжди супроводжується болем і тривалим відновним періодом. Кваліфікована медична допомога необхідна при будь-якому вигляді переломів, так як неправильне зрощення кісток спричинить порушення функцій кінцівки, а для відновлення анатомії кістки і утворення кісткової мозолі доведеться перенести операцію.

Перелом може не завжди позначатися візуально. Клініка, приміром, кісткової тріщини обмежується болем і невеликий припухлістю. У цьому випадку перелом можна сплутати з забоєм або пошкодженням зв'язкового апарату, тому для встановлення діагнозу необхідно пройти рентгенологічне дослідження.

При переломі зі зміщенням кінцівку деформована, сильно набрякла, болюча. З'являється патологічна рухливість. У важких випадках кісткові відламки проривають м'які тканини. Утворюється рвана рана, найчастіше супроводжується кровотечею. Темна кров, що витікає рівною однаковою струменем, свідчить про венозній кровотечі, зупинка якого обмежується гнітючої пов'язкою.

Більш небезпечною є артеріальна кровотеча, що характеризується яскраво-червоною кров'ю, що б'є фонтаном. Подібне кровотечу зупинити тимчасово вийде тільки за допомогою джгута, а остаточну зупинку проводить лікар вже в стаціонарі.

При переломі кісток гомілки обов'язкова іммобілізація жорстким каркасом, твердими підручними предметами, що обмежують рухливість кінцівки. При переломі кісток стопи іммобілізацію можна провести накладанням тугої восьми-подібної бинтової пов'язки, що також обмежує рух в суглобі. До місця перелому слід прикласти холод, який зменшить набряк, зупинить капілярна кровотеча (при його наявності) і зменшить біль.

На закінчення слід сказати, що правильно надана перша допомога у поєднанні з правильно поставленим первинним діагнозом полегшать подальше лікування і реабілітацію.

Перша допомога при переломі ноги

Негайна і, що важливо, правильна перша допомога при переломі ноги дозволить уникнути деяких небажаних наслідків травми, таких як больовий шок або пошкодження м'яких тканин гострими краями або осколками пошкодженої кістки.

Переломи можуть бути різної локалізації, відкритими, закритими, із зміщенням і без, з різною кількістю уламків або ж їх відсутністю. При будь-якому з цих видів переломів слід користуватися наступною послідовністю дій: зупинка кровотечі при його наявності, спокій пацієнта і знеболювання, іммобілізація кінцівки, виклик швидкої допомоги або транспортування хворого в стаціонар. Тепер детальніше.

Відкритий перелом завжди супроводжується кровотечею. Якщо з рани кров виривається пульсуючим струменем – артеріальний кровотеча. В цьому випадку слід накласти артеріальний джгут на середню або нижню третину стегна до зупинки кровотечі. Замість джгута підійде ремінь, гумовий джгут або щільна тканина.

Під джгут слід підкласти будь-який матеріал, щоб захистити шкіру від утиску. Якщо кровотеча з рани посилився, джгут слід зняти і накласти заново. Записка з часом накладання джгута і сам джгут повинні залишатися на увазі. Якщо кров витікає рівним струменем – це венозна кровотеча. При цьому слід накласти на місце рани чисту тугу пов'язку.

Іммобілізація ушкодженої кінцівки процес дуже болючий, тому слід дати потерпілому анальгетик (якщо такий виявився у Вас або оточуючих). При всіх видах переломів головною метою іммобілізації є знерухомлення кінцівки, що зменшує біль і знижує ризик пошкодження навколишніх тканин. Вправляти осколки або випрямляти кінцівку не слід.

Слід туго прибинтувати кінцівку до твердого предмета, який опиниться під рукою – дошці, фанері, твердого картону. При наявності рани слід накласти на неї чисту пов'язку і тільки після цього бинтувати. При переломі стегна будь-який рух не тільки ногою, але і корпусом викличе зміщення кісткових відламків, тому до «шині» повинна прибинтовываться не тільки нога, але і тіло.

При переломі кісток гомілки – достатньою буде іммобілізації до верхньої третини стегна. При переломах кісточок або кісток стопи можна туго забинтувати еластичним або простим бинтом, поверх якого покласти холод. Госпіталізувати потерпілого слід у кареті швидкої допомоги або на своєму транспорті на ношах (в тому числі саморобних).

Відновлення після перелому ноги

Спрямована фізична активність, дозовані навантаження, раціональне харчування, фізіотерапія – все це необхідно після такої серйозної травми, перелом ноги. Існує безліч порад і рекомендацій лікарів, цілителів та просто «навчених досвідом». Ми ж розкриємо основи відновлення після перелому ноги.

Після зняття гіпсу перше, що кидається в очі – це набряклість ноги, в деяких випадках її почервоніння або навіть посиніння. Лякатися не варто – це нормальна реакція кінцівки на відсутність руху і, як наслідок, порушення кровообігу. Зняти набряклість допоможе найсильніша зброя при переломі – масаж.

Його можна робити самостійно (самомасаж), можна звернутися у поліклініку або приватну організацію. Масаж проводиться з масажними маслами і кремами. Основними прийомами будуть: погладжування і вичавлювання. Масаж проводиться ділянками, у такій послідовності: стегно, коліно, гомілка, гомілковостопний суглоб і стопа.

Напрямок рухів-від периферії до центру: стегно - від коліна до паху, гомілка – від гомілковостопного суглоба до коліна, стопи – від кінчиків пальців до гомілковостопного суглоба. Масажувати не можна внутрішню частину стегна і задню частину колінного суглоба.

Не прагніть відразу після зняття гіпсу вставати на бігову доріжку, бажаючи якомога швидше відновити функції кінцівки. Фізичне навантаження – це добре і корисно, але в розумних межах. Почати необхідно з більш простих вправ, щодня збільшуючи кількість їх повторень і додаючи все нові, поступово збільшуючи навантаження.

Корисна ходьба, біг вже після повного відновлення ноги), перенесення ваги тіла з носків на п'яти і назад, кругові обертання ступні і гомілки.

Можливо, лікарем будуть призначені такі процедури, як прогрівання, аплікації, електрофорез і ін Не варто нехтувати подібними процедурами, вони прискорять відновлення кінцівки, зменшать набряклість і почервоніння. До всього перерахованого варто додати лише про харчування. У раціон слід включити багаті кальцієм продукти – молочні продукти, бобові, морську рибу і горіхи.

І, звичайно, треба пам'ятати, що для засвоєння кальцію необхідний вітамін D, що виробляється нашою шкірою під впливом сонячних променів. Так що сонячні ванни, прогулянки по свіжому повітрю будуть не менш корисні, ніж масаж і фізіопроцедури. 


Переглядів: 367