Симптоми епілептиформні активності
Епілепсія - це важка хвороба, яка проявляється настанням двох або декількох епілептичних припадків. Епілептичним нападом називається стан короткого, неспровокованого стереотипного порушення свідомості, поведінці, емоціях, моторних або сенсорних функцій.
Клінічна картина цього стану якимсь чином може бути пов'язана з розрядом при надмірній кількості нейронів в корі мозку, що має велике значення при визначенні ЕЕГ эпилептологичесских дослідженнях. Для уточнення форми епілепсії обов'язково необхідно описати характерну для даної форми картину ЕЕГ. Эпилептиформную активність можна спостерігати, коли у хворого не відзначається напад, і вона має ряд відмінностей на ЕЕГ у порівнянні з энцефалограммой при нормальному стані.
Точним ознакою епілепсії є наявність розрядів епілептиформні активності та шаблони епілептичного припадку. Крім цього, відзначаються спалахи L-, --, --, і тета-активності високої амплітуди, але окремо оцінювати їх не варто, так як без визначення повної клінічної картини, ці спалахи не вважаються доказом епілепсії.
Щоб визначити на ЕЕГ наявність патологічної активності, використовують подразники, які провокують напад - це ритмічна світлова стимуляція, гіпервентиляція та інші. Якщо проводити реєстрацію на протязі тривалого часу, особливо під час сну, можна визначити епілептиформні розряди і патерни припадку епілепсії. Эпилептиформную активність можна спостерігати не тільки у хворих на епілепсію, а у деяких епілептиків навпаки - ця активність не реєструється.
Крім виявлення епілепсії ЕЕГ використовують для того, щоб визначити форму епілептичного захворювання, в подальшому зробити правильний вибір препаратів і призначити ефективне лікування. ЕЕГ дає можливість практично точно призначити дозування ліків і передбачити появу побічних ефектів при виникненні нової патологічної активності.
Эпилептиформную активність, так само як і епілептичний припадок не завжди можна зареєструвати на ЕЕГ. Іноді її спостерігають у той час, коли хворий спить, іноді її провокують певні життєві ситуації або форми активності пацієнта. Виходячи з цього, надійна діагностика епілепсії знаходиться в прямопропорційній залежності від тривалості реєстрації ЕЕГ, коли обстежуваний перебуває спокійному стані і може вести себе вільно. Для цього використовують спеціальну портативну систему, яка може вести запис на протязі 12-24 годин, а обстежуваний відчуває себе більш комфортно.
До складу реєструючої системи входить еластична шапочка з вмонтованими в неї електродами, які дозволяють тривалий час отримувати якісну ЕЕГ. Електричну активність мозку реєструють флеш-карти, які можна помістити в зручну сумку. Обстежуваний може займатися своїми побутовими справами, перебувати в розслабленому і спокійному стані. Коли запис інформації з флеш-карти переводять в реєструючу систему комп'ютера, її переглядають, аналізують і зберігають для подальшої можливості роздрукувати дані. Потім електроенцефалограму обробляють як звичайну ЕЕГ.
Для отримання більш надійної інформації користуються ЕЕГ-видеомониторингом - програмою, яка одночасно реєструє ЕЕГ і записує відео з пацієнтом під час нападу.
Цим методом користуються, коли звичайна ЕЕГ не дає можливості визначити вид, форму епілепсії та епілептиформні активності, щоб здійснити диференціальну діагностику епілептичного і неэпилептического нападу, уточнити мета операції при хірургічному втручанні, діагноз епілептичного розладу, пов'язаного з епілептиформні активністю сплячого, щоб проконтролювати правильна і доза препарату була призначена, немає чи побічного ефекту терапевтичного лікування.
