Анкілоз скронево - нижньощелепного суглоба
Анкілоз - це важке захворювання суглобів, яке виникає у пацієнтів, після перенесених запальних або дистрофічних процесів в кістковій тканині і супроводжується стійким порушенням функції суглобів, їх часткової або повної нерухомістю. Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба не виняток.
Причини
Дане захворювання може отримати свій розвиток, як в дорослому, так і в дитячому віці. У новонароджених захворювання може бути пов'язане з родовою травмою або накладенням щипців на голівку плоду. У дітей молодшого та середнього віку при виникненні запальних захворювань в щелепно-лицевої області, пов'язаних з ускладненнями при прорізуванні постійних зубів, гострих інфекціях, травмах, гнійних отитах. У дорослих причинами захворювання найчастіше бувають артрити скронево-нижньощелепного суглоба і його ускладнення, інфекційні та запальні захворювання зубощелепної системи (остеомієліти нижньої щелепи), звичний вивих нижньої щелепи, травми різного характеру з пошкодженням головки суглоба і суглобової капсули.
Розвиток захворювання може проходити досить довго, від декількох місяців до декілька років, не проявляючись нічим, найчастіше це відбувається в результаті травм, про які пацієнт навіть не згадує. Тільки при загибелі суглобового хряща з'являться симптоми анкілозу. Двосторонні процеси бувають вкрай рідко, частіше у дітей, при пізній діагностиці та відсутності лікування двосторонніх переломів в ранньому дитинстві.
Симптоми захворювання
Якщо захворювання почалося в дитинстві, при ще не сформувалася кісткової тканини і суглобів, то одним з перших симптомів буде - мікрогенія щелепи, тобто недорозвинення, зменшення в розмірі. Одностороння або двостороння асиметрія суглоба і всього обличчя буде спостерігатися в залежності від причин захворювання та характеру патологічного процесу. Можливо спотворення форми обличчя, порушення прикусу, правильної мови, дихання, жувальної функції. У зв'язку з цим розвиваються запальні захворювання ясен, відзначаються рясні зубні відкладення.
Лікування анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба дуже тривалий і повинно проводитися комплексно. При вираженій асиметрії обличчя і занедбаності процесу необхідно оперативне лікування з реконструкції суглоба і розмірів щелепи, з використанням імплантатів, і в окремих випадках, трансплантатів, для збільшення розмірів щелепи. Паралельно таким пацієнтам потрібно ортодонтичне лікування по виправленню прикусу, лікування у лікаря-пародонтолога, для протизапальної терапії ясен і зняття зубних відкладень, навчання гігієнічним навичкам. Лікар гастроентеролог в процесі лікування повинен рекомендувати режим харчування. Важкі страждання пацієнта можуть зажадати і консультації психотерапевта.
Профілактика анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба повинна починатися ще в пологовому будинку, при важких пологах, необхідно повністю обстежити дитину, щоб у разі пошкоджень суглобів щелепно-лицьової області було під час призначено лікування.
Дорослим і дітям необхідно постійно проводити гігієну порожнини рота: профілактично оглядатися у стоматолога 1 раз на рік, правильно і регулярно чистити зуби, проходити гігієнічну чистку зубів і зубощелепних кишень не рідше 1 разу на півріччя у лікаря-гігієніста, щоб уникнути виникнення запальних захворювань в щелепах .
Лікування травм щелепно-лицьової області необхідно проводити під наглядом лікаря стоматолога-хірурга. При виникненні вивихів нижньої щелепи або запальних захворювань, таких, як артрит негайно звертатися до щелепно-лицьовому хірургу за якісною допомогою і лікуванням. Лучение тривалий, із застосуванням фізіотерапевтичних методів, але тільки воно зможе позбавити від важких наслідків.
