Внутрішній ендометріоз матки: що робити?

На третьому місці, після запальних захворювань придатків і міоми матки, знаходиться ендометріоз. Згідно з визначенням фахівців ендометріоз – гормональнозавісімих захворювання, що викликає розростання оболонки матки (ендометрію) в інших відділах організму.

Однак справжня частота ендометріозу невідома, зважаючи на труднощі діагностики і безсимптомного течії в багатьох випадках. В 70% випадків у жінок, які скаржаться на болі в тазу, виявляється захворювання. Ці дані можуть служити рекомендацією для профілактичних оглядів у гінеколога для більшості жінок.

Ендометрій (слизова поверхня матки), протягом цілого місяця нарощує клітини, потовщується, готуючись до прийняття заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття немає, то відбувається його відторгнення та виведення з організму у вигляді менструацій. Якщо з якихось причин відторгається ендометрій потрапить в інші органи: черевну порожнину, маткові труби або яєчники, то велика ймовірність того, що він зможе там прижитися. Далі він росте і розвивається, згідно біоритмам циклу, заподіюючи жінці страждання і болю.

Що таке внутрішній ендометріоз матки

Найпоширеніший вік жінок, що страждають цим захворюванням – 40-44 року і коливається від 2 до 27%. Фахівці відзначають, що багато народжували жінки хворіють рідше, ніж жінки, які страждають безпліддям. Іноді він проявляється у дівчаток підліткового віку і у жінок в періоді менопаузи.

Характеризується проростанням ходів ендометріоїдних в тіло матки і має різну ступінь поширення:

• 1 стадія – процес поширений у слизовій оболонці тіла матки;


• 2 стадія – процес переміщається на м'язовий шар;


• 3 стадія – в патологічний процес втягнута вся товща м'язових стінок матки до серозного покриву;


• 4 стадія – в процес, крім матки, втягуються паріентальная очеревина малого таза і сусідні органи.

Діагностику виробляють кількома способами:

• гетеросальпінографія і гістероскопія (введення контрастних речовин для визначення локалізації вогнища);


• УЗД (дозволяє визначити вузли неоднорідної структури з відсутністю чіткої капсули).

Фахівці вважають, що захворювання відбувається в результаті збою імунної системи, яка, при попаданні чужорідних клітин в якийсь орган, повинна попросту їх знищувати. Але імунна система не спрацьовує, і клітини починають приживатися і виконувати функції ендометрію.

Велике значення тут відіграє спадковість, стреси або інші причини:

• гормональні порушення та захворювання щитовидної залози;


• внутрішньоматкові втручання (аборти та ускладнені пологи, лікувальні та діагностичні процедури);


• запальні захворювання;


• надмірна вага,


• зловживання кофеїновмісні напоями та алкоголем, куріння.

Ознаки

Типовими ознаками захворювання є:

• болі в періоди менструацій;


• невеликі виділення до і після менструацій;


• збільшене тіло матки при промацуванні;


• збільшення розмірів матки до і зменшення після менструацій (у зв'язку із заповненням ендометріоїдних ходів і їх звільненням після);


• рясні менструації, що призводять до анемії;


• безплідність (неможливість зачаття).


• болі при статевому акті.

У зв'язку з тим, що такі ознаки можуть супроводжувати і інших захворювань, необхідно глибоке обстеження в спеціалізованих установах.

При значному проростанні ендометріоїднимі ходами стінок матки виникають кровотечі, так як скорочувальна здатність матки погіршується. Менструальна функція порушується за типом ациклічних кровотеч через зміну ритму і кількості виділюваних гормонів.

Лікування

У лікуванні першим етапом є призначення гормональної терапії, яка проводиться під особливим контролем гінеколога:

• огляд не рідше 1 разу на три місяці;


• аналізи крові та сечі;


• біохімічні дослідження, гемостазиограмма;


• призначаються седативні і симптоматичні препарати.

Якщо лікування не дає позитивного результату (тривають хворобливі тривалі кровотечі, що призводять жінку анемії, не знімається больовий синдром) – вдаються до оперативного лікування.

В деяких випадках, при дифузній формі внутрішнього ендометріозу, що спричинила патологічні зміни шийки матки, застосовують експірації (видалення) матки вагінальним шляхом.

Гінекологи стверджують, що, в разі виявлення захворювання на ранніх стадіях, воно повністю піддається лікуванню з використанням низьких доз гормонів. Таке дозування ніяк не відіб'ється на зовнішньому вигляді жінки і дозволить вчасно уникнути серйозних ускладнень.