Дисметаболічна кардіоміопатія

Зміст:

• Клінічна картина
• Прогноз
• Причини захворювання
• Профілактика
• Основний принцип лікування

Дисметаболічна кардіоміопатія - це вид порушення роботи серцевого м'яза, обумовлене порушенням гомеостазу організму, що спричинило за собою розвиток ендотоксикозу. Є вторинним захворюванням, викликаним порушенням тканинного обміну.

При даному захворюванні вражається не тільки серцевий м'яз, але й інші внутрішні органи, тобто воно є полиорганным. Найбільш сильно уражуються ділянки серця, багаті кровоносними судинами. Через прогресуючого ендотоксикозу в кардиомиоцитах (клітинах, з яких складається серцевий м'яз) відбуваються незворотні зміни, що ведуть за собою виснаження міокарда і, як наслідок, порушення і перебої в роботі серця. Найбільшу руйнівну дію на серцевий м'яз надають продукти білків і жирів інших внутрішніх органів.

Клінічна картина

Довгий час кардіоміопатія може ніяк себе не проявляти. Крім змін на ЕКГ і змін виявляються при прицільному обстеженні серцево-судинної системи на початковому етапі проявів не буде. По мірі розвитку захворювання наростають і симптоми.

Пацієнти скаржаться на:

1. Тяжкість,
2. Відчуття стиснення за грудиною,
3. Епізоди прискореного серцебиття,
4. Напади задухи.

Спочатку скарги виникають тільки при фізичному навантаженні, при погіршенні стану клінічну картину можна спостерігати навіть у спокої.

По мірі розвитку серйозних порушень в роботі серцевого м'яза посилюються:

1. Набряки на ногах,
2. Збільшується живіт,
3. Пацієнта турбують болі в печінці,
4. Погіршення стану при прийнятті горизонтального положення.

Із-за застою в малому колі кровообігу виникають серйозні проблеми з диханням, тяжка задишка. Коли приєднується застій у великому колі - уражаються інші органи. Зменшується серцевий викид, оскільки серцевий м'яз не справляється з покладеним на неї навантаженням і, як наслідок, знижується артеріальний тиск, зменшується наповнення пульсу. На цьому етапі приєднуються розлади ритму, оскільки працювати в колишньому режимі серцю стає неможливо.

Прогноз

Прогнози важких форм дисметаболічної кардіоміопатії у 70% несприятливі. Пацієнти гинуть через наростання симптоматики серцевої недостатності і полиорганных поразок. Важливим фактором прогнозування результату хвороби є стан лівого шлуночка. Якщо він сильно розширено, м'язовий шар гипотрофирован, то найбільш імовірний летальний результат.

Причини захворювання

Причиною розвитку дисметаболічної крдиомиопатии, як вже писалося вище, стає эндотоксикоз. До розвитку ендотоксикозу призводять зміни у функціонуванні конкретного організму.

Це можуть бути гормональні порушення:

1. Клімактеричний період,
2. Захворювання залоз внутрішньої секреції,
3. Масивна гормонотерапія.

Це можуть бути захворювання, що тягнуть за собою масштабні полиорганные порушення:

1. Діабет,
2. Гіпотиреоз і т. д.

Важливу роль відіграють ендогенні фактори:

1. Зловживання алкоголем,
2. Наркоманія,
3. Робота та проживання в умовах підвищеної токсичності.

Недостатнє споживання вітамінів і мінералів також може спричинити за собою серйозні порушення в організмі, які призводять до розвитку дисметаболічної кардіоміопатії.

Ні для кого не секрет, що для якісного проведення імпульсу і, отже, безперебійної роботи міокарда необхідно достатнє надходження в організм іонів кальцію. Тому аліментарні розлади займають окрему нішу причин, які ведуть до розвитку важкого ендотоксикозу. За результатами останніх досліджень в окремий клас виділяють генетичні причини розвитку такого роду кардіоміопатій. У пацієнтів, які страждають важкими формами захворювання, в більшості випадків знаходилися родичі з аналогічним недугою.

Профілактика

Для профілактики розвитку дисметаболічної кардіоміопатії необхідно проходити щорічної кардіологічне обстеження і при появі перших ознак захворювання починати лікування. При своєчасній діагностиці і рано початому лікуванні прогноз для життя сприятливий. Якщо в наявності є хронічні захворювання, то необхідно подбати про їх розподілі або не допускати посилення тяжкості стану. Пацієнти, які мають в анамнезі серцеві захворювання, знаходяться в групі ризику по розвитку дисметаболічних кардіоміопатій. Їх обстеження і спостереження проводиться найбільш ретельно й часто.

Основний принцип лікування

Незалежно від причини та стадії розвитку дисметаболічної кардіоміопатії варто в першу чергу лікувати причину, що призвела за собою захворювання. В іншому випадку, пошкоджуючі фактори будуть продовжувати руйнівно впливати на серцевий м'яз, що спричинить за собою розвиток важких форм серцевої недостатності та прогресування кардіоміопатії.