Копчиковая кіста, ознаки та методи лікування

Копчиковая кіста (син .: епітеліальної-куприковий хід, свищ куприка, дермоїдна кіста, Пілонідальная синус) - це вузький канал, вистелений епітелієм, з одним або більше вихідним отвором на поверхні шкіри. Отвори знаходяться по серединній лінії між сідницями на відстані 4-7см від ануса.

Копчиковая кіста - це вроджена аномалія. Її утворення обумовлено незавершеною редукцією м'язів-поднимателей хвоста. В результаті формується хвостова зв'язка, яка фіксує шкірний ділянка над верхівкою куприка. З розвитком підшкірної клітковини в цій області формується ямка, а виражених випадках - епітеліальний хід.

Клініка хвороби

Прийнято виділяти такі стадії перебігу:

1. Копчиковая кіста, що протікає без клінічних симптомів.

2. Гостре запалення куприкової кісти

• стадія інфільтрації
• стадія абсцедування.

3. Хронічне запалення куприкової кісти

• стадія інфільтрації
• стадія абсцедування
• гнійний свищ.

4. Ремісія запалення куприкової кісти.

При вдалому збігу обставин (відсутність мікротравм, переохолоджень) перехід в другу стадію необов'язковий.

При травмуванні або переохолодженні періанальної області, можливий перехід процесу в другу стадію. При цьому спостерігається гіпертермія, з'являються болі в періанальної області. У стадії інфільтрації шкіра над цією областю стає набряклою, гиперемированной. У стадії абсцедування інфільтрат розм'якшується, болі посилюються. У цій стадії найбільш виражені симптоми інтоксикації. Для хронічного перебігу характерна убога симптоматика: біль незначні, симптомів інтоксикації немає. Ознакою гнійного хронічного запалення є сохраняющееся генетично.

Діагностика куприкової кісти

Діагноз, куприкова кіста, виставляється на основі скарг та оцінці локального статусу. Головним діагностичним критерієм є наявність Свищева отворів.

Куприкову кісту потрібно диференціювати з парапроктитом, остеомієліт куприка і крижів. З метою диференціальної діагностики застосовують: зондування гнійних затекло, прокрашивание свищів, ректороманоскопию.

Лікування кісти

Вибір методу лікування залежить від стадії процесу і розвитку ускладнень.

У стадії інфільтрації і при ранньому зверненні можливе проведення консервативної терапії. Вона полягає в антибіотикотерапії, дотриманні постільного режиму, фізіотерапевтичних процедурах. Якщо лікування проведено своєчасно і пацієнт буде уникати тригерних факторів, то загострення процесу може ніколи не повторитися.

Абсцедирование куприкової кісти або поява флегмони навколишніх тканин - є показанням для оперативного лікування (розтин і дренування абсцесу).

У стадії хронічного запалення куприкової кісти, при свищевой формі, показано проведення радикальної операції. Вона полягає в висічення свища, Свищева відгалужень, гнійних порожнин.

У сильно запущених випадках або при відмові хворого від операції може розвинутися ряд ускладнень: відкриття вторинних свищів, приєднання грибкової інфекції та ін.