Зовнішня гідроцефалія головного мозку: причини і методи лікування

Зовнішня гідроцефалія (водянка) - це захворювання, при якому відбувається скупчення в субарахноїдальному просторі надлишкової кількості спиномозговой рідини, а зміст її в шлуночках головного мозку при цьому нормальне. Хвороба розвивається при порушенні процесів вироблення і циркуляції ліквору під впливом різних причинних факторів.

Вони можуть бути вродженими і набутими:

1. Травми черепа різної тяжкості.
2. Запальні процеси головного мозку і оболонок (менінгіт, енцефаліт, туберкульоз).
3. Хвороби мозкових судин.
4. Вади розвитку ЦНС.
5. Пухлиноподібні утворення різної локалізації.
6. Внутрішньоутробні інфекції.

Один з різновидів зовнішньої гідроцефалії - це зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку. Ця форма хвороби характеризується зменшенням об'єму головного мозку, а той простір, який він займав, заповнюється цереброспинальной рідиною.

Причини цього наступні:

1. Гіпертонічна хвороба.
2. Атеросклероз.
3. Порушення шийних хребців функціонального характеру.
4. Надмірне вживання алкоголю.

Для гідроцефалії характерні такі симптоми, як:

1. Біль і відчуття тяжкості в голові, особливо вранці, після сну.
2. Підвищення чи зниження артеріального тиску, відчуття серцебиття.
3. Швидка стомлюваність.
4. Нудота і блювання (особливо вранці).
5. Порушення ходи.
6. Нетримання сечі.
7. Імпотенція або відсутність статевого потягу.
8. Підвищена нервозність.

Для новонароджених дітей характерні такі ознаки гідроцефалії: напруга джерелець, зміщення вниз очних яблук або косоокість, поява в місцях несросшихся кісток черепа округлої форми випинань, які пульсують, закидання голови.

Дане захворювання відрізняється тим, що довгий час себе не проявляє, тобто не супроводжується вищеописаними класичними симптомами. Це пояснюється тим, що відбувається заповнення порожнього простору рідиною. Відсутність проявів хвороби може бути протягом декількох років.

За своїм перебігом захворювання може мати:

1. Прогресуючий характер (постійне збільшення займаної площі і зменшення головного мозку).
2. Постійний характер.

Для діагностики хвороби використовую такі методи дослідження:

1. МРТ черепа. Цей метод дослідження самий інформативний, безпечний і нешкідливий.
2. УЗД.
3. КТ - головного мозку.
4. Ангіографія.
5. Рентгенографія.
6. Дослідження на вірусні хвороби (герпес, краснуха, цитомегаловірус, сифіліс, токсоплазмоз і так далі).

Методи лікування

Лікування залежить від характеру перебігу захворювання. У випадку, коли пацієнт не страждає від клінічних симптомів хвороби і якщо хвороба не прогресує, то в спеціальному лікування він не потребує, але необхідно регулярно спостерігатися у свого лікаря.

Хворі з діагнозом зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку повинні проходити МРТ дослідження головного мозку регулярно (двічі за рік) і якщо воно показало прогресування хвороби, то до лікування потрібно приступити якнайскоріше. Дане захворювання може дуже швидко перейти в загрозливе життя пацієнта стан (набряк головного мозку).

Для лікування використовують кілька методів. Вибір їх буде залежати від форми хвороби та стану пацієнта. Починають, найчастіше, з медикаментозної терапії. Застосовують препарати розширюють судини, сечогінні препарати. З сечогінних препаратів, наприклад, використовують діакарб. Він хороший тим, що нормалізує роботу ЦНС, контролює відтік ліквору і не має вікових протипоказань. Лікування має бути курсове. Консервативна терапія дозволяє позбутися симптомів захворювання і зняти періоди загострень.

У разі неефективності лікарських препаратів, при набряку головного мозку роблять инвазивную маніпуляцію - пункцію спинномозкового простору, в ході якої виділяється ліквор, і тиск усередині черепа знижується або вдаються до операції.

Види оперативного лікування зовнішньої замісної гідроцефалії:

1. Шунтування. Під час проведення цієї операції в головний мозок вживлюють шунти, за якими рідина скидається туди, де вона повинна знаходитися.
2. Ендоскопія. Для її проведення використовують нейроендоскоп з камерою, під контролем якої лікарі виробляють відтік ліквору.

У разі несвоєчасного звернення до невропатолога і відсутності лікування, хвороба може призвести до серйозних незворотних наслідків. Людина може стати інвалідом на все життя, або хвороба може стати причиною смерті.

Тому, навіть після лікування, пацієнти повинні спостерігатися у лікаря і регулярно проходити необхідні обстеження.