Види абортів: класифікація

Вагітність і пологи – найяскравіше і радісна подія в житті жінки. Але іноді в силу різних обставин багато жінок змушені відмовитися від дива материнства. Переривання вагітності на терміні до 28 тижнів називається абортом.

Класифікація видів абортів

1. Самовільний аборт:

А. за термінами:

• ранній,

• пізній,

• звичний,

В. за стадіями клінічного перебігу:

• загрозливий аборт,

• що почався,

• аборт в ходу,

• неповний,

• повний,

• несостоявшийся аборт.

2. Штучний аборт:

• міні аборт,

• медикаментозний,

• інструментальний аборт.

Мимовільні спонтанні аборти (в побуті називаються «викидень») – це вигнання плода з матки без стороннього втручання. Зустрічаються вони досить часто і в 40% випадків не виявляються. Це пояснюється тим, що імплантована яйцеклітина виганяється з порожнини матки в ранній період, коли ще немає клінічних проявів вагітності.

За статистичними даними спонтанним абортом закінчується до 15% випадків вагітностей. Ранні самовільні аборти відбуваються в початкові строки – в 14-15 тижнів, пізні – від 16 до 28 тижня вагітності.

Причини мимовільного аборту

У більшій частині залишаються нез'ясованими. Але частіше до нього приводять хромосомніаберації (мутації) ембріона. Іншими причинами можуть служити ендокринні та інфекційні захворювання, отруєння, дефекти імплантації заплідненої яйцеклітини і сперматозоїда, недостатність плаценти, травми. Ризик аборту збільшується при патології матки, зловживанні алкоголем, кофеїном, наркотиками, вік жінки старше 35 років.

Першими симптомами, які повинні насторожити жінку, є кров'янисті виділення, біль ниючого характеру внизу живота, в попереку. Огляд виявляє розкриття шийки матки, порушення плодових оболонок.

Для загрозливого аборту характерно кровотеча, біль, скорочення матки без розкриття шийки. Розпочатий аборт – розкриття шийки, відшарування плідного яйця, яка провокує кровотечу. Аборт в ходу – розкриття шийки, виділення плодового яйця під час кровотечі. Неповний аборт частіше відбувається після 10 тижнів вагітності, частково тканини залишаються в матці. Стан небезпечно масивною кровотечею. При повному аборті виходить плід з усіма оболонками і плацентою. Не здійснений аборт характеризується тривалою затримкою загиблого плода в порожнині матки.

При своєчасному зверненні до лікаря в більшості випадків дитини вдається врятувати. Але слід пам'ятати, що і життя жінки піддається загрозі.

• Звичним називається мимовільний аборт, який повторюється більше двох разів.


• Штучний аборт – переривання, при якому витягання плоду з матки відбувається при сторонньому втручанні. Аборт проводиться лікарем-гінекологом після попереднього обстеження жінки, визначення показань, ступеня ризику, супутніх захворювань, вибору виду операції.


• Міні аборт виробляється методом вакуумної аспірації плідного яйця електровідсмоктувачем на терміні до 5 тижнів (оптимальний термін – до трьох тижнів, рахуючи від першого дня затримки). Операція частіше проводиться під місцевим знеболенням, триває до 7-10 хвилин.

Перевагою цього методу переривання вагітності є низька ймовірність ускладнень і наслідків, що призводять до безпліддя і невиношування вагітності. Ранова поверхня порожнини матки набагато менше (особливо на маленькому терміні), тому загоєння проходить швидше. Вакуум-аспірація протипоказана при наявності інфекційно-запальних процесів жіночої статевої сфери.

• Медикаментозний аборт виконується без інструментального втручання за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Процес протікає в стаціонарі, виключно під наглядом лікаря, так як тільки фахівець може встановити показання і дозування в кожному конкретному випадку. Методика застосовна до 63 дня з дня затримки місячних.

Через дві доби після прийому препарату пацієнтка оглядається на УЗД для визначення повного вигнання плодового яйця. Дія препарату поширюється не тільки на матку, але і на інші органи, що тягне за собою розширення протипоказань. Це захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, гіпертонія, фіброміома. Позитивна сторона медикаментозного аборту в тому, що матка не травмується і ризик кровотечі знижений до мінімуму. Негативним є порушення гормонального фону жіночого організму, що загрожує збоями менструального циклу і функції залоз внутрішньої секреції.

• Класичний (інструментальний) аборт – найпоширеніший, але і самий травматичний метод переривання вагітності. Операція полягає в сліпому вишкрібанні порожнини матки і видаленні залишків плоду інструментами. Хірургічне втручання проводиться під місцевим або загальним знеболенням на терміні до 16 тижнів.

Протипоказаннями є інфекції та запальні процеси статевих органів пацієнтки, стан після попереднього вискоблювання менше 6 місяців тому. Ускладнення втручання: травма матки та її шийки, загроза маткової кровотечі, ерозія шийки матки, наступні запальні захворювання та невиношування вагітності.

Окремі види абортів

• Мале кесарів розтин роблять в проміжку від 16 до 22 тижнів. Суть операції полягає в наступному. Частина амніотичної рідини з плодового міхура віддаляється і замість неї вводиться гіпертонічний сольовий розчин. Протягом декількох годин дитина гине – спочатку утворюється хімічний опік шкіри, потім відбувається крововилив в мозок. З початком пологової діяльності з'являється «льодяниковий» плід (червоний, блискучий через просвічування судин крізь стоншена обпалену шкіру). Вирішивши вдатися до такого виду аборту, жінка повинна знати, які муки відчуває дитина, адже у нього повністю сформована нервова система і больові рецептори.


• Кримінальним називається аборт, якщо жінка перериває вагітність самостійно – приймає гарячі ванни, піднімає тяжкості, що часто призводить до безпліддя, зараженню, кровотечению, і навіть смерті.

Неможливо вибрати кращий метод аборту, наслідки будь-якого методу непередбачувані і можуть мати незворотні наслідки.