Тривалий Кашель: причини, діагностика, лікування
Це кашель, який триває понад 4 - 8 тижнів. Кашель протягом меншого часу буває викликаний зазвичай гіперреактивністю повітроносних шляхів. Особливо важливі з тактичної точки зору, наступні моменти.
Враховуючи те, що тривалий кашель може бути обумовлений не тільки бронхіальною астмою або інфекцією, то необхідно пам'ятати, що особливо у дорослих для виключення раку, слід провести рентгенографію грудної клітки. Відсутність або наявність рентгенологічних змін може допомогти прийняти правильне рішення про проведення подальших досліджень, а також лікування.
Якщо тривалий кашель тоді необхідно виявити його причини:
- Хронічний бронхіт-
- Бронхіальна астма-
- Хронічні інфекційні захворювання легенів або туберкульоз-
- Саркоїдоз-
- Кашель, який обумовлений захворюваннями сполучної тканини, а також їх лікуванням-
- Асбестоз, силікоз-
- Побічні ефекти - радреноблокаторы, нітрофурани, АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту)-
- Рак легені-
- Плеврит-
- Серцева недостатність.
Найчастіше кашель може тривати кілька місяців, особливо після вирішення деяких інфекцій таких як коклюш, мікоплазмової та хламідійної пневмоній.
У дорослих при гостро виник кашлі застосування антибіотиків користі не приносить.
Тривалий кашель, який починається разом з проявом інфекційного процесу.
Бронхіальна астма на ранній стадії або тривала респіраторна інфекція - часті причини тривалого тривалого кашлю.
Діагностика та лікування
При дослідженні причини тривалості служить метод вибору діагностики: відлуння і рентгенографія грудної клітки або рентгенографія приносових пазух.
Початкові етапи лікування тривалого кашлю:
- лікування синуситу - промивання пазух, судинозвужувальні препарати для інтраназального застосування, антимікробні препарати-
- антибіотики - еритроміцин, амоксицилін, доксициклін показані хворим з гнійною мокротою або гарячкою. Лікування кашлю без лихоманки і без мокротиння включає призначення бронходилататоров разом з протикашльовими препаратами. Враховуючи ступінь захворювання, необхідність застосування антибіотиків в кожному випадку визначають індивідуально для кожного хворого.
