Антибіотики при уреаплазмозі які вибрати
Такі препарати при уреаплазмозі і микоплазмозе, а також ускладненнях, які пов'язані з даними комменсаламі урогенітального тракту, є засобом лікування, яке необхідно починати в разі клінічних проявів інфекційно-запальних процесів в сечостатевій системі тоді, коли вдалося довести етіологічну значимість даних типів урогенітальних мікоплазм, а також відштовхуючись від клінічної картини.
Лікар-кліцініст у своєму рішенні про призначення антибіотиків зобов'язаний покладатися на дані про вид виділяється мікоплазми, її консистенції і чутливості до різноманітних антибіотиків.
Всі уреаплазми і мікоплазми є резистентними до антибіотиків з наступного списку: пеніциліну, цефалоспорину, налідиксової кислоти і ріфампуціну. Щоб вилікувати мікоплазмоз і уреаплазмоз, призначаються антибіотики, що входять до групи макролідів, тетрациклінів, лінкозамінів, фторхінолонів і аміноглікозидів.
У групі тетрацикліну засобом вибору є такий антибіотик, як доксициклін. У порівнянні з тетрацикліном, він володіє кращими фармакокінетичними характеристиками і більшою безпекою. З фармакологічних форм найбільшу перевагу необхідно віддавати моногідрату доксицикліну у формі Юнідокс Солютаб, який у порівнянні з гідрохлоридом чинить найменший вплив на кишкову мікрофлору.
Недоліком антибіотика доксицикліну може бути обмеженість його призначення: його не призначають вагітним жінкам і дітям молодше 8 років, оскільки він володіє тератогенним дією.
Вибір антибіотиків
З числа макролідів засобами вибору вважаються такі антибіотики при уреаплазмозі: мідекаміцин, джозаміцин, азитроміцин, кларитроміцин та еритроміцин.
Для мідекаміціна і джозаміцину характерні відмінна переносимість та відсутність побічного ефекту. Азитроміцин і кларитроміцин, у порівнянні з еритроміцином, стійки відносно кислого середовища шлунка, мають високу здатність проникати всередину клітин. Макроліди першого покоління призначають вагітним жінкам навіть у першому триместрі вагітності. Макроліди другого покоління мають протипоказання для вагітних.
Всі типи микоплазм чутливі щодо антибіотиків і фторхінолонів. Перевагу віддають флоксацін у зв'язку з його високою бактерицидною активністю і відмінними фармакокінетичними характеристиками.
