Лікування ендометріозу препарати, рекомендовані лікарями
Медикаментозний метод лікування ендометріозу передбачає використання гормональних препаратів, які нормалізують роботу яєчників і попереджають подальше утворення вогнищ ендометріозу. Для цього застосовуються гормональні препарати, близькі за своїм складом до гормональних протизаплідних засобів, препарати групи даназола, препарати групи декапептила. Курси лікування тривають по кілька місяців і довше. Крім того, лікування передбачає ще й негормональні протибольові засоби, спрямовані на зменшення больового синдрому. Можуть використовуватися також і стероїдні гормони.
Історія дослідження хвороби
До кінця 70-х років найчастіше призначалося тривале застосування комбінованих протизаплідних пігулок. При цьому після припинення лікування вагітність виникала в 40-50% випадків.
Гестагени тривалої дії (медроксипрогестерону ацетат 100-200 мг в місяць внутрішньом'язово) пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну функцію. Це викликає аменорею. На тлі нерідко з'являється прибавка маси тіла, депресія, а також тривала аменорея після лікування.
Даназол - похідне 17a-этинилтестостерона, яке має антигонадотропну дію. Даназол зазвичай призначається для лікування ендометріозу, а також для профілактики прогресування цього захворювання.
Застосовується також гестрінон - похідне 19-нортестостерону. Це засіб має антигонадотропным дією і призначається по 2,5 мг в 1-й і 4-й день менструації, а потім по 2,5 мг 2 рази в тиждень протягом 6 міс.
На жаль, лікування ендометріозу препарати пов'язано з частим появою різних побічних ефектів. Часто відзначається збільшення маси тіла, затримка рідини, слабкість, зменшення розмірів молочних залоз, поява вугрів, зниження тембру голосу, ріст волосся на обличчі, атрофічний вагініт, гарячі припливи, м'язові спазми і емоційна лабільність.
Препарати, рекомендовані лікарями
Сьогодні оптимальним способом лікування вважається застосування агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону (ГТРГ), при якому відбувається "медикаментозна овариэктомия".
Трипторелін - терапію нерідко починають з 1-го по 5-й день менструального циклу: вміст шприца з 3,75 мг препарату після попереднього змішування з доданим суспензирующим агентом (7 мл) вводять підшкірно в передню стінку живота або внутрішньом'язово кожні 28 днів протягом 6 міс залежно від показань. Препарат повільно вивільняється з мікрокапсул в кров. Це дозволяє підтримувати його постійна наявність в плазмі крові, терапевтична концентрація зберігається протягом 4 тижнів. Відомо, що поліпшення самопочуття відзначається у більшості пацієнток вже до кінця 1-го місяця лікування. У 56% жінок ремісія зберігається протягом 7-37 міс після останньої ін'єкції препарату.
Крім того, є й інші методи введення препаратів ГТРГ - гозерелін підшкірно 1 раз в міс по 3,6 мг у вигляді підшкірного депо 1 раз в місяць в биодеградирующем полімері гозелерин, препарати для зрошення слизової носа в щоденному режимі в добовій дозі 900 мкг буселерина або 400-500 мкг нафарелина.
Всі розглянуті вище методи лікування ендометріозу мають безліч побічних ефектів, а, крім того, мають велику кількість протипоказань. Крім того, при їх використанні не завжди відзначається позитивний результат, а вартість терапії досить висока. Тому нерідко доводиться вдаватися до хірургічного втручання для лікування ендометріозу.
