Після проведення артеріографії коронарних судин може бути поставлений точний діагноз, що стосується наявності та ступеня тяжкості ішемічної хвороби серця.
Далі лікарняний кардіолог і кардіохірург разом будуть вирішувати, в якому саме вигляді лікування ви потребуєте.
Залежно від тяжкості захворювання це може бути:
-Лікарська терапія (застосування лікарських препаратів).
-Реконструкція (пластику) коронарних судин (лікування за допомогою балонного катетера).
-Трансплантація обхідних коронарних судин (хірургічна операція).
Тема нашої статті - лікування ішемічної хвороби серця.
Лікарський лікування ішемічної хвороби серця
Для лікування ішемічної хвороби серця застосовуються різні види ліків:
-Діуретики (сечогінні препарати типу фуросеміду) - допомагають виведенню з тіла надмірної кількості рідини, яка внаслідок того, що хворе серце не справляється зі звичайними навантаженнями, необхідними для її природного виділення, накопичується в легенях і гомілковостопних суглобах.
-Судинорозширювальні препарати (наприклад, нітрогліцерин або речовини - антагоністи кальцію тіна адалат) - розширюють кровоносні судини.
-Бета-блокатори (наприклад, атенолол, метопролол, тимолол) - полегшують стенокардичні болі в грудях під час фізичного навантаження за рахунок того, що знижують обсяг навантаження на серце - вони також зменшують рівень кров'яного тиску при гіпертонії і сприяють відновленню правильного серцевого ритму при його порушеннях.
-Антиаритмічні препарати (наприклад, дигоксин, верапаміл) використовуються у випадку нерегулярного або прискореного серцебиття, що виникає внаслідок порушень функції провідної тканини, від якої залежить ритмічне й послідовне скорочення відділів серця.
-Антикоагулянти (наприклад, варфарин, гепарин) - запобігають утворенню тромбів в артеріях. Ці препарати слід приймати протягом тривалого періоду часу. При цьому також необхідно проводити регулярні аналізи крові для контролю за тим, щоб процес згортання крові не був занадто тривалим. Аспірин посилює дію варфарину і тому не повинен прийматися одночасно з ним.
-Тромборассасывающие препарати (наприклад, стептокиназ). При інфаркті міокарда у звужених коронарних судинах утворюються кров'яні тромби, які їх закупорюють. Прийом препаратів типу стептокиназа в цей час сприяє розчиненню цих тромбів.
Реконструкционное лікування ішемічної хвороби серця
Метою цієї процедури є розширення звужених або блокованих серцевих артерій. Під контролем рентгенограми в ногу хворого вставляється маленька трубочка (направляючий катетер), яка доходила до початку ураженої коронарної артерії. Потім через направляючий катетер в місце найбільшого звуження або закупорки артерії вводиться крихітний балон з прикріпленим до нього шлангом. Балон потім наповнюється повітрям з метою розтягнути і розширити це місце. Після цього балон і катетер видаляються з тіла хворого. Вся процедура займає всього один або два дня.
Трансплантационное лікування ішемічної хвороби серця
Не всі випадки порушення прохідності коронарних артерій піддаються пластичної реконструкції, тому в деяких ситуаціях кардіолог разом з хірургом можуть прийти до рішення, що найкращим способом лікування ішемічної хвороби серця є операція, що проводиться під загальним наркозом. На час її виконання зупиняється серце хворого і його функцію разом з функціями легень бере на себе спеціальний прилад. Невеликі ділянки вен ніг пацієнта вшиваються в аорту нижче уражених ділянок коронарної артерії. На додаток до цього на місце коронарних артерій можуть бути вшиті ділянки артерії молочної залози. Встановлено, що ця артерія закупорюється не так швидко, як пересаджені ділянки вен.
