» » Лікування інсульту головного мозку

Лікування інсульту головного мозку

Інсульт - прояв гострого порушення кровообігу мозку. Інсульт може бути ішемічним або геморагічним. Ішемічні ураження головного мозку зустрічаються в 3-4 рази частіше геморагічних. Ішемічний інсульт може виникнути при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, артеріїти, хворобах крові. При цьому відбувається закупорка (тромбоз) одного з судин мозку.

Типи інсульту головного мозку

Інсульт, як правило, розвивається у осіб похилого та середнього віку. Для ішемічного інсульту характерно поступовий початок: хворі відзначають в анамнезі періодичні напади розлади кровообігу. Клінічна картина перед лікуванням інсульту визначається локалізацією ішемічного вогнища, у хворих спостерігаються паралічі, розлад мови, порушення свідомості. Тема нашої розмови - лікування інсульту головного мозку.

Геморагічний інсульт (крововилив у мозок), як правило, виникає раптово, частіше вдень. Початковими симптомами захворювання є раптова головний біль, блювота, втрата свідомості, прискорене гучне дихання з одночасним розвитком рухових порушень. Ступінь порушення свідомості може бути різною - від незначного оглушення до глибокої коми.

Єдиним достовірним диференціальним тестом відмінності геморагічного інсульту від ішемічного є дослідження цереброспінальної рідини: виявлення крові свідчить про наявність геморагії.

Лікування інсульту головного мозку і методи догляду за хворим

На початковому етапі лікування інсульту головного мозку спрямоване на нормалізацію життєво важливих функцій (дихання, серцево-судинної діяльності, гомеостазу) і доповнюється профілактикою можливих ускладнень - пневмонії, тромбоемболії, пролежнів.

Перш за все необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів - відсмоктати слиз, при западінні мови висунути вперед нижню щелепу. Якщо хворий знаходиться в сопорозном або коматозному стані, показана інгаляція кисню через носовий катетер.

Лікування хворих інсультом в початковий період проводять, як правило, в палаті інтенсивної терапії, де пацієнт перебуває під постійним наглядом лікаря і медсестри. Хворому вводять для підтримки серцевої діяльності строфантин (0,5 мл 0,05% -ного розчину повільно). Проводять лікування сечогінними засобами (лазиксом, Урегіту ®). Призначають також еуфілін, засоби, що знижують тиск (при необхідності).

При колапсі внутрішньовенно вводять 5% -ний розчин глюкози, реополіглюкін. Використовують в цьому випадку і глюкокортикоїдних гормони. Щодня вранці медсестра здійснює туалет порожнини рота хворого, стежить за випорожненням сечового міхура. При необхідності хворому проводять катетеризацію.

Для профілактики пролежнів пацієнтові протирають спину і сідниці камфорним спиртом, стежать за станом ліжку. Постільний режим зберігається протягом 6 тижнів. Через 6-7 тижнів хворому дозволяють ходити. Медсестра за призначенням лікаря проводить з хворим необхідний комплекс фізичних вправ, при порушенні рухових функцій допомагає ходити, здійснювати туалет і т. Д.


Переглядів: 131