» » Симптоми стану марення і що робити при маревному синдромі

Симптоми стану марення і що робити при маревному синдромі

Марення або маячний синдром - помилковий умовивід, що не відповідає дійсності, яке виникло у зв'язку з хворобою. Для маячних ідей, на відміну від помилок судження у здорових людей, характерні нелогічність, стійкість, часто безглуздість і фантастичність. При психічних захворюваннях (наприклад, шизофренії) стан марення є основним розладом, при соматичних хворобах маячний синдром може розвиватися на грунті інфекцій, інтоксикацій, органічних і травматичних уражень головного мозку, а також виникати після важких психогеній або інших несприятливих тривалих впливів зовнішнього середовища. Часто маячня поєднується з галюцинаціями, тоді говорять про галюцинаторно-маревних станах. Давайте розглянемо, що якісь симптоми стану марення і що робити при маревному синдромі.

Клінічні симптоми марення ( бредового синдрому)

Гострі маревні (галюцинаторно-маячні) стани характеризуються маячними ідеями відносини, переслідування, впливу, які часто поєднуються зі слуховими галюцинаціями, швидко наростаючим руховим збудженням. Стан марення нерідко супроводжується збудженням з агресивними, руйнівними діями, раптовими несподіваними вчинками, самоушкодженнями, суїцидальними спробами або нападом на оточуючих. Хворий з маренням синдромом вважає, що все навколишнє насичене особливою, загрозливим для нього сенсом, все реально відбуваються події він інтерпретує неадекватно, убачаючи в усьому небезпечний для нього сенс, образливі натяки, погрози, попередження та ін. Хворий з симптомами бредового синдрому часто не розуміє сенсу того, що відбувається з ним і зазвичай не шукає пояснення цьому.

Депресивно-маячні стани є одним з найпоширеніших варіантів гострого бредового синдрому і характеризуються вираженою афективною насиченістю психопатологічних розладів з переважанням депресії з тривожно-тужливої забарвленням збудження, страху, розгубленості.

Допомога хворим з симптомами стану марення

Долікарська допомога, яка здійснюється медсестрою, полягає у забезпеченні заходів безпеки хворого і оточуючих людей на випадок аутоагресії або агресії. З цією метою організують безперервний нагляд за хворим з маячним синдромом з постійним чергуванням біля нього осіб, здатних утримати його від неправильних дій. З поля зору хворого повинні бути видалені гострі предмети або інші речі, які можуть бути використані ним для нападу - необхідно перепинити хворому доступ до вікон, уникнути можливість його втечі. Дуже важливо створити навколо хворого з симптомами стану марення спокійну обстановку, не допускати проявів страху, паніки, а спробувати заспокоїти його, пояснити, що йому нічого не загрожує. Лікування хворих проводять в психіатричній лікарні.

Маячний синдром характерний для багатьох психічних захворювань і становить сукупність ідей і суджень, які не відповідають дійсності, повністю опанували свідомістю хворого і не піддаються разубеждению - вони відбиваються на поведінці та висловлюваннях. Марення часто поєднується з галюцинаціями - розладами сприйняття, обманом почуттів (можуть виникати у всіх органах почуттів - зорові, нюхові, слухові, смакові, тактильні). Галюцинації, що виникають при засипанні при закритих очах (так звані гіпнагогічні галюцинації), можуть бути провісниками алкогольного психозу. Параноїд, параноїдне стан частіше проявляються маренням переслідування, слуховими галюцинаціями та ілюзіями - хворий з симптомами бредового синдрому починає «захищатися» від імовірних переслідувачів і стає при цьому соціально небезпечним. Параноїд може бути як шизофренічної, так і алкогольної або вікової (старечий психоз) природи. Що робити при маревному синдромі-

Що робити при маревному синдромі: невідкладна допомога

Починати лікування пацієнта з симптомами марення слід з організації постійного нагляду за хворим - галюцинаторно-маячною синдром є абсолютним і невідкладним показанням для госпіталізації хворого в психіатричний стаціонар. При наявності у хворого агресивних, руйнівних дій, самоушкоджень, суїцидальних спроб застосовують заходи фізичного обмеження з допомогою підручних засобів. Вкрай бажано шляхом умовлянь (для чого не можна шкодувати ні часу, ні сил) домогтися від хворого згоди на прийом ліків.

Для медикаментозного купірування рухового збудження при маревному синдромі використовують аміназин, тізерцин (2-4 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово), дроперидол (2-3 мл 0,25% розчину внутрішньом'язово) або хлорпротіксен (200-400 мг на добу всередину), який слабкіше за антипсихотичної потужності, але рідше викликає ортостатичні колапси. При домінуванні в клініці галюцинаторних явищ додатково призначають галоперидол (1-2 мл 0,5% розчину внутрішньом'язово). Слід постійно стежити за показниками артеріального тиску - в якості стимулятора судинорухового центру застосовують кордіамін. Побічними ефектами проведеної терапії стан марення ау хворого можуть стати нейролептичний синдром і колаптоїдний стан.

Що робити при маревному синдромі: спілкування з хворим

Якщо допомогу доводиться надавати на вулиці, хворий з симптомами марення повинен бути негайно ізольовані - якщо в палаті лікарні загального профілю, то треба видалити інших хворих, залишивши тільки тих, хто реально може надати допомогу. Необхідно також прибрати всі колючі і ріжучі предмети, які можуть бути використані як знаряддя нападу. Не слід приймати настала в результаті перших медикаментозних впливів заспокоєння хворого з маячним синдромом за одужання: весь комплекс заходів по нагляду за хворим повинен проводитися з такою ретельністю.

Якщо у хворого діагностовано маячний синдром, для встановлення довірчих відносин з ним не слід піддавати критиці його маячні переживання, але не треба і погоджуватися з ними. Найголовніше для лікаря - не опинитися по інший бік «барикади» разом з уявними «ворогами» хворого. Спільну мову знайти легше, якщо цілями надання лікарської допомоги оголосити дратівливість і тривогу, які часто супроводжують маячні переживання, а не сам маячня.


Переглядів: 457