Чим лікувати коклюш
Зміст
Кашлюк є гострим інфекційним захворюванням, яке супроводжується частими нападами кашлю. Збудником захворювання виступає коклюшна паличка, яка інфікує організм і викликає коклюшна масштабні епідемії. Коклюш - одна з найбільш заразних хвороб, якою людина заражається повітряно-крапельним шляхом. Рознощиком даної інфекції є хворий, у якого спостерігається катаральна стадія захворювання тривалістю до 6-8 тижнів.
Дорослі люди часто бувають носіями стертої форми захворювання, вони грають дуже велику роль у поширенні інфекції. Після перенесеного захворювання в людини з'являється імунітет, чого не скажеш про новонароджених, у яких відсутня протикашлюковий імунітет, що робить це захворювання для них дуже небезпечним. Хоча інфікування може відбутися в будь-якому віці, найчастіше йому піддаються діти у віці від 3 до 10 років.
Вплив на організм коклюшу
В основному захворювання призводить до значних змін епітелію бронхів, некрозу і лейкоцитарної інфільтрації частин епітелію, а також запальних процесів у тканинах легенів, слизова яких потовщується і запалюється. У бронхах з'являється в'язка слиз, яка повністю перекриває просвіт дрібних бронхів, внаслідок чого відбуваються зміни ателектатического і емфізематозного характеру. Небезпечним ускладненням кашлюкової інфекції є інтерстиціальна пневмонія.
Симптоми коклюшу
Інкубаційний період захворювання складає в основному від 1 до 3 тижнів, а саме перебіг хвороби можна поділити на три періоди, кожен з яких триває приблизно два тижні - це катаральний, спазматичний та дозвільний періоди.
Катаральний період в самому початку захворювання супроводжується звичайним кашлем і катарами верхніх дихальних шляхів. В горлі відзначається невелике почервоніння, хоча кашель з кожним днем стає все сильнішими і болісніше, особливо по ночах. Температура тіла в цей період практично не змінюється.
Спазматичний період поступово настає після нетривалого катарального, при цьому кашель стає схожий на спазматичний напади. Такі напади найчастіше починаються при глибокому вдиху, супроводжуючись свистячим звуком, і мають досить тривалу тривалість. Через якийсь час напад поновлюється з новою силою. У дітей такі напади проходять дуже болісно і часто закінчуються блювотою.
У кожного хворого тривалість і інтенсивність нападів кашлю різні. В добу може спостерігатися, приблизно до 10 таких нападів, а в особливо важких випадках їх кількість може досягати 50 разів на добу. В результаті цього у хворого спостерігається сильна втома, безсоння, а іноді і блювота. Діти стають примхливими і змученими. На обличчі хворого видно сліди захворювання: запалення кон'юнктиви очей, набрякання очей і скул. Іноді сильний кашель може спровокувати носова кровотеча і навіть втрату свідомості. Внаслідок нападу відбувається тертя вуздечки язика про нижні різці, що призводить до появи на ній невеликий виразки, яка може служити при діагностиці захворювання.
У новонароджених дітей замість нападів кашлю може спостерігатися конвульсивное чхання.Стадія вирішення характеризується зменшенням і зменшенням кількості нападів кашлю. Організм в цей період дуже ослаблений, тому навіть найменша застуда може призвести до повторного кашлю, який дуже схожий на напади при коклюші. Це називається псевдорецидивом захворювання.
Легка форма коклюшу може проходити без будь-яких змін в легенях, незважаючи на інтенсивний кашель. Температура тіла, як правило, залишається у межах норми, проте спостерігається підвищення кількості лейкоцитів в крові. При рентгенологічному дослідженні зазвичай виявляють емфізему легенів, при якій збільшуються коріння легенів.
Ускладнення при коклюші
Одним з найбільш небезпечних і частих ускладнень при коклюші, особливо в ослаблених і новонароджених дітей, є бронхіальна пневмонія, яка може утворитися на будь-якій зі стадій захворювання, навіть у катаральній. Крім кашлюкової палички бронхопневмонію можуть спровокувати пневмокок, стафілокок, збудник грипу. Запалення легенів зазвичай супроводжується підвищеною температурою, задишкою та роздуванням носових крил.
Ще одним важким ускладненням коклюшу є енцефалопатія, яка може виявлятися у кожного хворого по-різному. У одних спостерігаються судоми, які пов'язані з гіпоксією, в інших до судом додаються порушення свідомості, збільшення кількості клітин в рідині спинного мозку, а також ураження головного мозку та крововиливу.
Тривалий інтенсивний кашель, який супроводжується блювотою і зниженням апетиту, може довести дитину до стану дистрофії. Особливо небезпечним є поєднання кашлюкової інфекції з туберкульозом.
Діагностика кашлюку
Так як захворювання на початковій стадії дуже нагадує такі хвороби, як і трахеїт, фарингіт, необхідно звернути увагу на розміри трахеобронхиальных лімфовузлів грипозного або туберкульозного походження, які можуть бути причиною нападів нестримного кашлю. Аналіз крові показує наявність захворювання тільки на десятий день, і то не завжди. Дуже ефективним методом діагностики кашлюку є рентгенологічне дослідження і бактеріологічний аналіз мокротиння. Найкраще піддається діагностиці спазматичний період захворювання, коли спостерігаються напади спазматичного кашлю, який ні з чим не сплутаєш.
Лікування коклюшу
В основному коклюш лікують такими препаратами, як тетрациклін і ампіцилін, які дозволяють скоротити тривалість хвороби і значно поліпшити стан хворого. Для лікування дітей такого віку застосовується гипериммунная сироватка або протикашлюковий гаммаглобулин, а для полегшення нападів кашлю часто призначають кодеїн.
Дуже важливо при лікуванні коклюшу частіше бувати на свіжому повітрі і добре харчуватися.
Профілактика захворювання
При перших же симптомах коклюшу або підозрі на нього необхідно сповістити лікаря, який призначить повну ізоляцію хворого. Дуже ефективним засобом, який попереджає коклюш, є обов'язкова противококлюшная щеплення. У разі контакту з хворим, дитині можна повторно провести активну імунізацію.
