Болі в коліні: причини, діагностика, лікування
Анатомія
Колінний суглоб - один з найбільших в організмі. Взагалі суглоб - місце з'єднання кісток, в колінному суглобі з'єднуються стегнова та великогомілкова кістки. Стегнова кістка - найбільша з усіх трубчастих кісток. Великогомілкова кістка менше, вона разом з малогомілкової кісткою формує скелет гомілки.
Будь суглоб складається із суглобових поверхонь утворюють його кісток, суглобової сумки і внутрішньосуглобової (синовіальної) рідини і суглобової сумки, яка зсередини покрита синовіальною оболонкою.
Суглобові поверхні зазвичай підходять один одному за формою, як деталі конструктора. Але в колінному суглобі такої відповідності немає, тому там є додаткові хрящові утворення, які називаються менисками. Меніски колінного суглоба не тільки збільшують збіг суглобових поверхонь за формою, але і служать амортизаторами.
Епіфізи кісток (кінці кісток з потовщеннями називаються эпифизами) вкриті хрящами, які на відміну від кісток мають ідеально рівну поверхню. Між хрящами є невелика кількість синовіальної рідини. Вона функціонує, як машинне масло між деталями механізму. Синовіальної рідини в нормі трохи, вона жовтувата.
Будь суглоб, а колінний в особливості, укріплений зв'язками. Зв'язковий апарат суглоба обмежує рухи в ньому.
Отже, колінний суглоб складається з трьох кісток: стегнової, великогомілкової і надколінка. Суглобові поверхні кісток вкриті хрящами, всі разом оточена суглобовою сумкою, яка в свою чергу заповнена синовіальною рідиною.
Причини болю в колінному суглобі
Суглоб несе величезне навантаження, витримуючи вагу всього тіла. Болі в суглобі можуть виникнути. Як з причини патології у самому суглобі, так і бути вторинними.
- Бурсит. Бурсит це запалення сумки колінного суглоба. Найчастіше, бурсит виникає в сумці перед надколіннику, тому називається препателлярным бурситом. Клінічно це проявляється не тільки болями, але і скупченням синовіальної рідини в районі надколінка. На коліні утворюється невелика припухлість, гулька. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого і результатів огляду коліна хірургом. При запаленні суглобової сумки кількість рідини збільшується, тому і виникає припухлість. Лікування: суглобова сумка проколюється товстою голкою, відкачується синовіальна рідина, в порожнину вводиться ліки. Лікування зазвичай проводить хірург.
- Артроз колінного суглоба. Артроз найчастіше виникає в літньому віці, але у спортсменів, у яких на коліна припадає велике навантаження, ніж у звичайних людей, артроз може з'явитися набагато раніше. Анатомічно в суглобі страждають хрящі. Вони поступово зношуються і втрачають свої ідеально рівну поверхню. На хрящах з'являються щербини, шорсткості. Зменшується кількість синовіальної рідини аж до її повного зникнення і стоншуються хрящі аж до повного оголення поверхні кістки. Хвороба має стадії, прогресує з часом. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, огляду суглоба і результатів рентгенологічного обстеження. Лікування краще почати відразу після постановки діагнозу, тому що інакше хвороба буде прогресувати. Для полегшення стану хворого іноді в порожнину суглоба вводять ліки, які володіють протизапальним ефектом. Загальна ж лікування полягає в прийомі цих препаратів у вигляді таблеток. Це симптоматичне лікування, тобто таке, яке тільки полегшує стан хворого. Патогенетичним ж лікуванням є прийом ліків, які прискорюють ріст хряща. Це хондропротектори. Найчастіше ліки цієї групи випускаються у вигляді таблеток. Лікування тривале.
- Ішиаз. Так називають запалення сідничного нерва. Біль при згинанні коліна лише один із симптомів.
- Дефект хрящової тканини надколінка. Це чимось схоже з артрозом, але виникає в результаті травми і тому властиво скоріше молодим людям.
Можливі причини захворювань коліна
Причиною захворювання колінних суглобів може бути неправильна постава, плоскостопість і навіть погана взуття. Невелика зміна в нормальному напрямку навантаження не значимо при декількох кроках. Але тисячі, мільйони кроків, згинань і розгинань в суглобі протягом життя роблять суглоб вразливим.
