Сучасні можливості лапароскопії. Лапароскопія при вагітності.
Зміст
Лапароскопія при вагітності. " style="float: left; margin: 10px;" />Оперативну гінекологію сьогодні просто неможливо уявити без операції лапароскопії. Цей метод має багато незаперечних переваг і для лікарів, і для пацієнтів порівняно із звичайною традиційної хірургією, що, звісно ж, заслуговує уваги.
Що таке лапароскопія-
Лапароскопія являє собою сучасний доступ оперативного втручання до внутрішніх органів за допомогою спеціальних інструментів. З допомогою оптичної системи лапароскопа здійснюється огляд органів малого тазу і черевної порожнини.
10 міліметрове отвір вводиться в область пупка. Для кращого бачення черевну порожнину під тиском накачують інертним газом.
Маніпуляції робляться спеціальним інструментом, які з допомогою маленьких розрізів вводять в живіт.
Лапароскопія сьогодні має велику перевагу в багатьох ситуаціях, які вимагають оперативного втручання. Головними перевагами цього методу є менша болючість після операції, маленькі розрізи на шкірі, що забезпечує швидке загоєння, косметичний ефект, швидке відновлення до колишнього способу життя.
Показання для проведення лапароскопії в гінекології
Лапароскопія застосовується при багатьох гінекологічних захворюваннях. Зазвичай обсяги виконуваних операцій обмежуються майстерністю хірурга і технічним оснащенням лікарні.
Покази до проведення лапароскопії зазвичай індивідуальні для кожної людини, ми зазначимо лише деякі позиції.
-зовнішній генітальний ендометріоз;
-спайковий процес у малому тазі та трубно-перитонеальний чинник неплідності;
-міома матки;
-доброякісні пухлини яєчників;
-сидром полікістозних яєчників;
-багато варіанти випадіння та опущення внутрішніх статевих органів.
Проведення лапароскопії під час вагітності
Часто в багатьох ситуаціях є необхідність при вагітності проведення операцій на органів черевної порожнини та малого тазу. Питання про лапароскопії при вагітності вирішуються на колегії лікарів, адже будь-яке втручання - це ризик втрати дитини і погіршення її перебігу.
Як мінімально інвазивний метод у порівнянні з оперативним втручанням, лапароскопія сприяє швидкій реабілітації після операції. Планово рекомендується проводити лапароскопію на терміні 16-18 тижнів, коли вже повністю сформована плацента, а тіло матки ще не сильно зросла.
В обов'язковому порядку після операції потрібно продовжувати терапію, яка може зберігати вагітність, дози і препарати визначаються індивідуально з урахуванням ознак переривання.
Протипоказання для лапароскопії
Як і при будь-якому методі, лапароскопія має деякі протипоказання до проведення операції.
-онкологічні захворювання жіночої статевої системи;
-розвинений гнійний перитоніт;
-виражений спайковий процес в черевній області;
-важка соматична патологія;
-після травм головного мозку, неврологічні захворювання, високий внутрішньочерепний тиск, аневризм судин головного мозку;
-вагітність терміном від 18-ти тижнів.
Показання та протипоказання до цих ситуаціях будуть обговорюватися індивідуально і після консультації конкретних лікарів.
Особливості підготовки до лапароскопії
При проведенні планової лапароскопії підготовка нічим не відрізняється при звичайній порожнинної операції. Потрібно провести повне обстеження, обсяг якого буде визначати лікар з урахуванням клінічної картини.
Обов'язково робіть загальний аналіз крові, мазок на чистоту піхви, дослідження на парентеральні гепатити і крові на ВІЛ, ЕКГ, рентген грудної клітки. Від обраного лікувального закладу залежать також остаточні обстеження.
Перед операцією потрібно дотримуватися дієти, як можна обмежити обсяг спожитої їжі, перестати вживати продукти, які спричиняють газоутворення і важкозасвоювані продукти. Перед сном напередодні дня операції проводять очисну клізму.
В день операції проводять процедуру очищення кишечника ще раз, зазвичай з ранку, в цей день нічого не можна їсти і пити. При сухості у роті можна тільки полоскати рот.
Приймайте вранці душ, а щоб зробити профілактику тромбозів вен нижніх кінцівок потрібно надягати компресійні колготки або панчохи, забинтовувати ноги еластичними бинтами. Остаточний перелік заходів визначає лікар у кожному конкретному випадку.
Нові технології в лапароскопії
Постійно відбувається вдосконалення медичної техніки і в клінічну практику впроваджуються нові технології для проведення операцій. Тепер стало можливо виконувати операції на маткових придатках, розділяти спайки, робити діагностику малих форм ендометріозу і його лікування через однопортовий доступ через один розріз на животі.
У нашій країні з придбанням багатьох клінік з відповідним обладнанням з'явилася можливість робити робот-ассистированные операції. Робот замінює руки хірурга, який управляє ним на дистанції.
Але застосування роботизованої техніки представляє великий наукових інтерес і виключення.
Реабілітаційний період після проведення лапароскопії протікає набагато легше, менше виражений больовий синдром, після операції залишаються незначні рубці. Цей метод дозволяє лікарям по-новому дивитися на можливості хірургії і домогтися гарних результатів при лікуванні в гінекології.
