Біль у спині
Біль - це не просто неприємне сенсорне і емоційне переживання, а відповідна реакція організму на наявне або потенційне пошкодження, необхідна для усунення патогенного агента.
Біль у спині може стати симптомом захворювання не тільки хребта, але й інших, у тому числі внутрішніх органів. Справа в тому, що нервові імпульси від шкіри, м'язів, внутрішніх органів йдуть в спинний мозок, де кожен його сегмент іннервує певну ділянку шкіри і м'язів, якому відповідає якийсь «свій» внутрішній орган. Тому іноді, локализуя біль, можна обманутися. Найпоширеніший приклад «маскування» болю - біль під лопаткою, в лівому плечі, іноді в кисті лівої руки при інфаркті міокарда, біль у шиї при жовчної кольці і т.д.
Тому біль у спині вимагає дуже ретельної диференціювання. Так, найбільш частою причиною стають дегенеративні захворювання хребта і його суглобів, а також запалення і набряк м'язів, разгибающих хребет. Потім захворювання легенів і плеври (пневмонії, плеврити), захворювання органів травного тракту (виразка шлунка, панкреатит, жёлчная колька), захворювання органів сечовидільної системи (пієлонефрити, сечокам'яна хвороба), захворювання органів малого тазу (запалення жіночих статевих органів, простатит), біль в спині при загрозі переривання вагітності - ось далеко неповний перелік причин болю в спині.
При визначенні причини болю в спині важливим є характер болю: гостра, тупа, ниючий, розпираючий, сдавливающая і т.д. Зв'язок болю з рухом говорить про те, що найімовірніше, вона м'язова (запалення і набряк м'язи) або кістково-хрящова (остеопороз, остеохондроз хребта) і виникає внаслідок здавлення нервових корінців або самого нерва. Якщо біль зменшується у міру наростання рухової активності, то її причиною є дегенеративні процеси в кістково-хрящової тканини. Якщо біль не пов'язана з рухом, то причини треба шукати у внутрішніх органах, для цього доктор поглиблює розпитування про характер болю.
Досвідчений лікар вже при опитуванні та огляді може направити пошук причини в потрібне русло. Від правильної постановки диференціального ряду захворювань при болю в спині залежить швидкість, вартість обстеження і ефективність і вартість терапії.
