Як лікувати перинатальне ураження нервової системи

Перинатальне ураження нервової системи - це стан організму, що обумовлено впливом на нього несприятливих факторів в період виношування, пологів та перших днів життя.

При різноманітних ураженнях кори головного мозку можуть проявитися такі захворювання, як енцефалопатія, церебральна дисфункція, порушення кровообігу мозку та інші, не менш серйозні хвороби.

Гострий період захворювання триває приблизно тиждень, іноді термін може досягати місяця, як правило, у недоношених дітей.

Причини поразки головного мозку

Головною причиною поразки головного мозку є гіпоксія плода, що розвивається під час неблагополучного протікання вагітності, асфіксії і травм під час пологів, а також інфікування плода. Ці фактори призводять до розвитку внутрішньочерепних крововиливів та ураження речовини головного мозку.

До ураження мозку у новонародженого можуть призвести травмуючі акушерські маніпуляції при надмірному повороті голівки під час пологів, а також при тазовому передлежанні плоду.

Періоди ураження центральної нервової системи

Гострий період захворювання супроводжується млявістю, дифузною м'язовою гіпотонією, гіпорефлексією, синдромом перевозбудимости, при якому спостерігається неспокійний сон, тремтіння кінцівок і підборіддя.

При ранньому відновлювальному періоді можливі рухові порушення, і навіть параліч. Існує небезпека виникнення гідроцефального синдрому, при якому спостерігається збільшення розмірів голови і тім'ячка, розширення вен на лобі, скронях і під волоссям, а також розбіжність швів.

При вегето-вісцеральному синдромі відбувається порушення мікроциркуляції крові, спостерігається блідість обличчя і шкірних покривів, холодіють кінцівки рук і ніг, з'являються розлади шлунково-кишкового тракту, дихальної і серцево-судинної систем.

Пізній відновний період характеризується відновленням м'язового тонусу і статичних функцій.

Ступеня тяжкості уражень головного мозку

1. При легкому ступені підвищується нервово-рефлекторна збудливість, збільшується або зменшується м'язовий тонус та рефлекси, спостерігається косоокість. Іноді ці симптоми за кілька днів змінюються тремтінням рук і підборіддя, а також неспокійними рухами.
2. Середня ступінь захворювання проявляється пригніченням центральної нервової системи, м'язовою гіпотонією, і гіпертонусом м'язів. Іноді спостерігаються короткочасні судоми, гіперстезія, неспокійний стан, порушення рухової здатності очей і вегето-вісцеральної системи.
3. Важкий ступінь характеризується судомами, порушенням дихання, роботи серця, нирок, кишечника і надниркових залоз.

Травма спинного мозку залежить від розташування і просторості поразки. При значному крововиливі і розрив спинного мозку може розвинутися спинальний шок, який супроводжується млявістю, м'язовою гіпотонією, відсутністю рефлексів або їх пригніченням. Якщо дитина виживає, то у нього часто пропадає чутливість, аж до настання паралічу.

Діагностика ураження центральної нервової системи

Зазвичай захворювання діагностується виходячи з показників здоров'я матері, при дослідженні її акушерсько-гінекологічного анамнезу, перебігу вагітності та родового процесу. Враховуються також клінічні дані і застосовуються інструментальні дослідження, такі як нейросонографія, рентгенологічне дослідження черепа та хребта, а також МРТ дослідження.

Перинатальне ураження центральної нервової системи тісно пов'язане з вродженими вадами і спадковим порушенням обміну речовин, що призводить до рахіту, вегетативних порушень, таким як пітливість, неспокій і блідість.

Лікування ураженої нервової системи

У гострому періоді захворювання лікування спрямоване на ліквідацію набряку мозку за допомогою дегидратационной терапії такими препаратами як манітол, плазма, альбумін, дексаметазон, лазикс та інші.

Для ліквідації та профілактики судомного синдрому застосовуються седуксен, дифенін та фенобарбітал.

При зниженій проникності стінок судин призначається кальцій, вітамін С і рутин.

Щоб поліпшити скоротливу здатність міокарда застосовується панангін, препарати магнію і карнітину хлорид.

Нормалізувати метаболізм нервової тканини і підвищити її стійкість допоможе актовегін, глюкоза, альфа-токоферол і дибазол.

Найголовнішою умовою ефективного лікування уражень нервової системи є щадний режим дня, спокійна обстановка і тривалий відпочинок.

У відновній фазі захворювання лікування спрямовують на стимулювання зростання капілярів мозку і прискорення загоєння пошкоджених тканин.