Тиск 110 на 90, що робити?

Артеріальний тиск - тиск, створюване струмом крові на судинну стінку. Складається з систолічного (верхнього) тиску і діастолічного (нижнього). Систолічний тиск - це тиск в судинах в момент скорочення серця. На його величину впливає сила скорочення, опір току крові судинної стінки і число скорочень серця за одиницю часу. Діастолічний тиск створюється в судинах в момент розслаблення серця. Величина його залежить тільки від опору судин.

Нормальні значення артеріального тиску

Нормальним систолічним тиском є 100-139 мм рт. ст., діастолічним - 60-89 мм рт. ст. Зниження артеріального тиску 139/89 називається артеріальною гіпертонією. Підвищуватися або знижуватися можуть відразу і систолічний і діастолічний тиск. Але може бути й ізольоване підвищення або пониження або систолічного або діастолічного тиску.

Ізольована діастолічна артеріальна гіпертонія

В даному конкретному випадку тиск 110/90 може говорити про ізольованої діастолічної артеріальної гіпертонії. Але такий діагноз не ставиться, якщо підвищення діастолічного тиску зафіксовано разово. Якщо діастолічний тиск стабільно перевищує нормальні показники протягом декількох днів, необхідно звернутися до лікаря.

Причини ізольованої діастолічної артеріальної гіпертонії

Розрізняють:

1. Симптоматичну артеріальну гіпертонію (в основі лежить інше захворювання внутрішніх органів, а артеріальний тиск підвищується вдруге),
2. Самостійну = гіпертонічну хворобу (первинно підвищується артеріальний тиск, а вдруге страждають внутрішні органи).

Причинами симптоматичної артеріальної гіпертонії можуть бути деякі хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз нирок, амілоїдоз), ендокринні захворювання (феохромоцитома - пухлина надниркових залоз) і ін. Причинами гіпертонічної хвороби можуть бути генетична схильність, надлишкова маса тіла, паління, зловживання алкоголем, вживання великої кількості кухонної солі, низька фізична активність, стреси.

Лікування

При підозрі на ізольовану діастолічну артеріальну гіпертонію необхідно звернутися до лікаря для з'ясування її причини. Спочатку ведеться пошук захворювань, що викликають симптоматичну артеріальну гіпертонію. У разі діагностики будь-якого з цієї групи захворювань призначається етіотропне лікування (лікування основного захворювання), по закінченні якого артеріальна гіпертонія повинна пройти самостійно. Якщо ж всі ці захворювання виключені, можна діагностувати гіпертонічну хворобу з ізольованим підвищенням діастолічного тиску.

Лікування гіпертонічної хвороби починають з корекції маси тіла, способу життя, харчування.

Корекція маси тіла

Зайва вага збільшує навантаження на серце, тому пацієнту необхідно досягти такої ваги, при якому індекс маси тіла не перевищує норму. Розрахунок ІМТ ведеться за наступною формулою:

ІМТ = маса тіла в кілограмах / (зріст в метрах)².

У нормі ця величина складає 18,5 - 25.

Корекція способу життя

Зниження артеріального тиску сприяє відмова від куріння і алкоголю, повноцінний сон, режим праці та відпочинку, помірні щоденні фізичні навантаження.

Корекція харчування

Призначається молочно-рослинна.

Дозволено вживати:

1. Всі види овочів (сирі, варені, тушковані, приготовані на пару);
2. Фрукти і ягоди;
3. Гречана, рисова і вівсяна каші;
4. Нежирні молочні продукти;
5. Нежирні сорти м'яса і морську рибу.

Не можна їсти жирні, смажені, солоні, гострі, копчені продукти і солодке. Обмежується вживання кухонної солі.

Медикаментозна терапія

Якщо вищеперелічені методи не допомогли, призначається медикаментозна терапія. Для лікування гіпертонічної хвороби призначаються наступні групи препаратів:

1. Інгібітори АПФ (еналаприл),
2. Діуретики (гіпотіазид, спіронолактон),
3. Бета-блокатори (метопролол, атенолол),
4. Антагоністи кальцію (амлодипін, дилтіазем),
5. Антагоністи ангіотензину II (лозартан).

Препарати підбираються індивідуально. Приймати препарати необхідно кожен день строго за схемою, зазначеної лікарем.

Прогноз

Якщо вчасно поставлено діагноз і призначено правильне лікування, артеріальний тиск має знизитися до нормальних цифр. При підтримці його на такому рівні прогноз захворювання сприятливий. У разі пізнього звернення до лікаря або в разі недотримання пацієнтом запропонованого лікування захворювання буде прогресувати. При такому його перебігу уражаються органи-мішені (серце, нирки, артерії, мозок). Це може призвести до інсульту, інфаркту міокарда, серцевої недостатності, ниркової недостатності, гангрені кінцівки, розшарування аорти, порушення зору.