Цистостома сечового міхура, що це таке?

Цистостома - це трубка, поміщена в сечовий міхур через передню черевну стінку. Вона використовується для видалення сечі в спеціальний пакет (мочеприймальник), відразу з сечового міхура. У нормальному стані, сеча накопичується в сечовому міхурі, надходячи з нирок, а потім виникає позив на сечовипускання, сфінктер розслаблюється і по уретрі сеча відтікає, але існує ряд станів, при яких можливість мочитися самостійно відсутня, враховуючи, що сечовий міхур переповнений сечею.

Наслідки надмірного накопичення сечі можуть бути серйозними для організму, доктор повинен негайно спорожнити сечовий міхур. Спочатку роблять спробу виведення сечі за допомогою катетера (тонка, гумова трубка) через уретру, але, якщо це неможливо лікар і використовує інший спосіб - встановлюється цистостома.

Показаннями для цього є:

1. Відсутність можливості для установки уретрального катетера
2. Гострий простатит
3. Травми малого таза, супроводжуються розривом уретри
4. Гострий простатит
5. Операції, проведені на статевому члені, уретрі.
6. Затримка сечі, викликана несинхронізованою роботою м'язів і сфінктера сечового міхура.

Установка цистостоми

Для установки цистостоми розрізняють кілька способів. Найбільш поширені троакарной і відкрита цистостомії. Спосіб установки відкритої цистостоми в даний час використовується дуже рідко.

Показник для установки цистостоми за допомогою торокара це повний сечовий міхур. При екстреної допомоги сечовий міхур, в основному, вже заповнений сечею, це і є привід для виведення сечі. Для установки цистостоми з інших причин, потрібно випити певну кількість рідини, для накопичення в сечовому міхурі сечі.

Цистостомія виконується під місцевою анестезією. Спочатку антисептичної рідиною обробляється операційне поле, потім в місці зрощення лобкових кісток (приблизно на 2см вище лобкового зчленування) проводиться полусантіметровий розріз. У нього встановлюється цістостоміческім дренаж, який за допомогою декількох швів фіксується до шкіри. Після операції, при бажанні, в лікарні можна не залишатись.

Можливі ускладнення при установці цистостоми

Навіть після виконання такої невеликої операції можливі ускладнення. До найбільш складних ускладнень відносять перфорацію кишки. Це можливо при дуже високій установці торокара, або при недостатньому наповненні сечового міхура. Дуже рідкісним ускладненням є алергічна реакція на анестетические засіб. Щоб не допустити таку ситуацію, перед операцією лікар уточнює про наявність алергії на будь-які препарати або розчини.

При операції цистостомії, може розвинутися кровотеча, при випадковому пошкодженні кровоносної судини, але воно швидко зупиняється, при фіксуванні до шкіри цістостоміческім дренажу. Нагноєння рани практично не виникає. Для запобігання цього ускладнення важливо правильно обробити операційне поле і провести антибактеріальну терапію.

Підготовка до встановлення цистостоми сечового міхура

Перед операцією цистостомії, для запобігання кровотечі, потрібно припинити прийом препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірин). Людям, які хворіють на цукровий діабет, необхідна консультація ендокринолога. Жінкам, які живуть статевим життям, потрібно виконати тест на вагітність. Щоб здати всі необхідні аналізи і правильно підготуватися до операції, необхідна консультація лікаря.