Що робити, якщо з'явилася кіста на хребті

Розібратися в цьому питанні допоможуть короткі відомості про будову і функції хребта.

Хребет складається з 32-34 хребців. Кожен хребець це кісткове утворення, що має відростки, між якими проходить спинний мозок, покритий твердою і м'якою (або павутинної) оболонками. Через отвори на хребцях проходять нерви. Нерв складається з декількох шарів і зверху покритий захисною оболонкою із сполучної тканини, яка називається периневрий.

Хребці між собою з'єднуються за допомогою хрящів (які ще називають дисками), а також за допомогою м'язів і зв'язок. Вся ця система забезпечує гнучкість і рухливість хребта. Кіста являє собою в будь-якому випадку порожнину, наповнену-яким вмістом. У класифікації кіст хребта визначальне значення надають тій структурі хребта, яка має безпосереднє відношення до виникнення кісти.

Види кіст

У відповідності з цим кісти бувають:

1. АрахноїдальніВиникають шляхом випинання арахноідальною оболонки внаслідок дефекту в твердій мозковій оболонці. Можуть виникнути в будь-якому відділі хребта. Містять в середині спинномозкову рідину, інакше ліквор
2. Аневризматические кісткові Являють собою порожнину, наповнену кров'ю. Частіше виникають у шийному відділі хребта, частіше в юному віці у жінок. Виникає спочатку в тілі хребця, потім може перейти на хребетний канал і в міжхребцеві отвори. Ці кісти називають первинними, якщо немає іншого процесу в хребті, який міг би викликати утворення кісти, і вторинними, якщо діагностовано ще й інші пухлини, такі як хондробластома, остеобластома, гемангиоэктатическая остеогенна саркома, гігантоклітинна пухлина
3. Периневральные (околофасеточные) кісти, кісти ТарловаВиростають з простору між периневрием і эндоневрием. Найчастіше вражають крижовий відділ хребта. Якщо брати до уваги клітинну будову цих кіст, то їх підрозділяють ще на синовіальні (їх вистилає синовіальна мембрана) і ганглионарные (не мають такої вистилки). Кісти складаються з фіброзної сполучної тканини. Утворюються із-за розширення корінця спинномозкового нерва, яка потім заповнюється спинномозковою рідиною. Заповнює просвіт хребетного каналу і може тиснути на спинномозкові нерви
4. Епідермоідні пилонидальные кістиНазва пилонидальные утворене із двох латинських слів - волосся і вогнище. При виникненні кісти відбувається вростання відмерлих волосся в шкіру, виникає запалення. Кінцевим результатом запалення є утворення капсули навколо відмерлих тканин і волосся, може утворитися свищ, що виходить на шкіру. Розвивається цей вид кісти переважно на сідницях, де між сідницями ростуть волосся і провітрювання цій області слабке. Особливо часто виникають ці кісти у людей сидячих професій, наприклад водіїв. Часто виникає інфікування кісти і місцеве запалення

Причини виникнення

Не вивчені повністю. У разі араихноидальных кіст хребта причиною може бути вроджений дефект розвитку арахноідальною оболонки або травма.

При аневризматических кісткових кіст пусковим механізмом може бути крововилив в кісткову тканину або порушення її кровопостачання.

Периневральные кісти виникають через порушення нормальної циркуляції ліквору або збільшення його тиску, а також після травм хребта

Симптоми

Дуже часто кіста ніяк себе не проявляє. Однак при збільшенні її розмірів, при локалізації в больових точках в залежності від виду кісти можуть виникати різні симптоми. Основним з них є біль, від якої неможливо позбутися безсилих протибольові коштів.

В залежності від виду кісти ця біль може виникати:

1. При рухах,
2. У положенні сидячи,
3. Виникати в попереку крижах,
4. Сідницях,
5. Можуть з'явитися головні болі,
6. Болі в животі,
7. Слабкість,
8. Проблеми при сечовипусканні,
9. Запори,
10. Кульгавість,
11. Дивні відчуття типу мурашок і поколювання в ногах,
12. Набряки у нижній частині тіла,
13. Гнійні виділення через свищ.

Як діагностувати кісту

При наявності підозр на кісту хребта необхідно провести рентгеноргафию хребта в першу чергу. Інформативно також ультразвукове обстеження хребта, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. А також ізотопна сцинтиография. При виявленні кісти використовують аспіраційну біопсію, тобто шприцом беруть вміст кісти на дослідження.

Лікування

При лікуванні кіст хребта застосовуються два основних методи. Перший це внутрішньопухлинне кюретирование.

Суть цього методу полягає в тому, що вміст пухлини під контролем монітора відсмоктується, і в порожнину кісти вводиться фібриновий клей, який склеює спавшиеся стінки кісти. Однак цей метод часто приводить до появи нових кістозних утворень.

Більш ефективним є хірургічний метод. Розкривається стінка кісти, вміст кісти висікається, віддаляється, потім видаляється стінка кісти. Додатково вирізається корінь кісти, а також тонка пластинка з хребця у разі аневризматической кісткової кісти. Якщо організм пацієнта ослаблений або хворий страждає серйозними серцево-судинними захворюваннями, які роблять неможливим проведення операції, застосовують радіо або променеву терапію

Які можуть бути ускладнення

Після операції з видалення кісти іноді виникає бактеріальний або асептичний менінгіт, може зменшитися кількість ліквору, при променевій та радіотерапії побічним ефектом може бути ураження спинного мозку.