Чому не проходить біль в яснах після видалення зуба?

Видалення або екстракція зубів - це зовсім не безневинна процедура, а серйозна операція, яка загрожує виникненням ускладнень. Страждає від цих ускладнень, звичайно - ж, десна, з якої «виймають зуб». Часто скаргою пацієнтів, які перенесли таку операцію, є біль в яснах. Це і зрозуміло, адже у ній залишається відкрита рана, яка не відразу заживе. Але, буває, що больовий синдром занадто затягується. У цих випадках потрібне повторне відвідування стоматолога, для з'ясування причини.

Що ж може бути причиною, не стихаючою болю в яснах після видалення зуба-

1. Біль може бути пов'язана з кровотечею з лунки видаленого зуба. Кровотечі діляться на первинні і вторинні (ранні та пізні).

• Первинні кровотечі пов'язані з пошкодженням м'яких тканин, прилеглих до зуба або судин (зубний артерії, вени). Особливо часто такі кровотечі виникають при видаленні зуба з великим процесом запалення в оточуючих його тканинах. Адже у вогнищі запалення судини більш розширено. Зупиняє лікар таке кровотеча різними способами. Це може бути електрокоагуляція, закладання в лунку гемостатичної губки, ушивання пошкодженої судини в ранці лунки.
• Ранні вторинні кровотечі. Їх поява пов'язана з застосуванням під час операції адреналіну і анестетиків. Адреналін, як відомо, викликає звуження судин, а коли він закінчує діяти, судини знову стають розширеними (а зажити вони ще не встигли). Звичайний підйом артеріального тиску або носіння важких предметів може спровокувати кровотеча з лунки.
• Пізніше вторинна кровотеча. Воно з'являється через 1-2 дні після операції. Серед причин їх появи можна виділити пошкодження судини в лунці осколком неякісно видаленого зуба, а також наявність у пацієнта хвороб крові (гемофілія, лейкоз). При лікуванні даного виду кровотеч потрібно вибирати тактику, виходячи з причини. Або роблять повторну ревізію для видалення частини зуба, або лікують хвороби крові.

2. Ускладнення гнійно - септичного характеру. Причиною такого роду ускладнень може бути помилка лікаря, точніше неправильне використання ним правил антисептики і асептики. Також, при недостатній санації лунки після видалення або при ігноруванні пацієнтом лікарських рекомендацій. Потрібно пам'ятати, що ротова порожнина - це місце проживання багатьох бактерій (умовно - патогенних форм), тому запальний процес може бути викликаний активацією цієї флори на тлі зниження імунітету.

3. Синдром сухої лунки. Він характеризується відсутністю освіти в лунки після видалення зуба згустку крові. Його мета - захистити лунку від інфекції і сприяти загоєнню рани. Згусток не утворюється при частому полосканні рота або прийомі їжі відразу після операції екстракції. Клінічно цей синдром проявляється болем в лунці, набряком ясен, підвищенням температури. Для лікування призначають антисептики і протизапальні засоби для місцевого застосування.

4. Остеомієліт. Припухлість і біль в десні може бути ознакою важкого захворювання - остеомієліту. Ця хвороба характеризується проникненням збудника в окістя щелепи і розвитку там запалення. На даний запалення організм реагує бурхливо (підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, змінюються показники крові). Лікують остеомієліт щелепи за допомогою операції периостеотомии.

5. Абсцес десни - це накопичення під лункою гною. Якщо його не вилікувати, то він може перейти спочатку в абсцес всередині щелепи, а потім і у флегмону (розлите запалення м'яких тканин). Мета лікування - розкриття абсцесу і його гарний дренування. Крім цього, призначається потужна антибіотикотерапія та протизапальна терапія.

6. Ще одна група ускладнень - це неврологічні ускладнення. Їх поява пов'язана з неякісною роботою стоматологів, які можуть пошкодити нерви в ході самої операції, а можуть залишити шматочок зуба в лунці, який і травмує нерв. При цьому виникає різкий біль в області ясен або «ниючий» біль.

Лікування полягає в усуненні дратівливих нерви факторів (видалення осколка зуба). Іноді потрібні препарати для покращення нервової провідності. При пошкодженні альвеолярного нерва, зазвичай, призначають процедури фізіотерапевтичного характеру.

7. Фантомні болі, тобто відчуття болю в зубі, якого вже немає. Їх появу пов'язують з защемленням нерва видаленого зуба. З часом такі болі стихають без спеціального лікування.

Ускладнення після видалення зуба, як видно їх вищесказаного, можуть бути дуже небезпечними не тільки для здоров'я пацієнта, але і для його життя (гнійні ускладнення або кровотечі), що є закликом до термінового звернення за допомогою якісної.