Симптоми дифтерії

Дифтерія - це інфекційне захворювання, при якому відбувається запалення і утворення фибринозной плівки в глотці, гортані, носу, а також з'являється інтоксикація, що вражає нервову, серцево-судинну і видільну системи.

Збудником захворювання є паличка Леффлера, яка може зберігатися протягом двох тижнів в крапельках слини, що потрапила на предмети, і протягом 20 днів - в молоці і воді. У міжсезоння інфекція здатна підтримувати свою життєдіяльність на предметах протягом 5 місяців.

При попаданні прямих сонячних променів, збудник дифтерії гине негайно, при попаданні в дезінфікуючий розчин - протягом двох хвилин, а при кип'ятінні - за 1 хвилину.

Джерелом інфекції є хвора, який зберігає здатність її передачі аж до повного одужання. Найбільш небезпечними вважаються хворі з дифтерією шкіри, носа, вуха і волосяної частини голови, так як ці види захворювання розпізнаються не відразу.

Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом, а іноді і через побутові предмети. Найчастіше захворювання схильні дорослі, які втратили поствакцинальний імунітет, і діти, які були або зовсім не щеплені, або щеплені неправильно. Осінньо-зимовий період є найбільш сприятливим для життєдіяльності інфекції.

Форми дифтерії

Тривалість інкубаційного періоду становить т 2 до 7 днів, іноді вона досягає 10 діб. Розрізняють дифтерія носа, зёва, дихальних шляхів, очі, вуха, шкіри і статевих органів. При ураженні декількох органів ставиться діагноз комбінованої дифтерії. Для того, щоб оцінити ступінь тяжкості хвороби, слід враховувати поширеність набряків, нальоту і характер інтоксикації.

Симптоми дифтерії

• Запальний процес;
• Освіта фибринозной плівки;
• Набряк;
• Загальне нездужання;
• Головний біль;
• Поганий апетит;
• Біль при ковтанні;
• Висока температура;
• Наліт на мигдаликах;
• Кровоточивість після зняття плівки;
• Збільшення тонзіллярних лімфовузлів;
• Гострий озноб;
• Сонливість;
• Нудота і блювання;
• Біль у животі;
• Прискорене серцебиття.

У хворих може спостерігатися блідість шкірних покривів, здавлений голос, важке гучне дихання і нудотно-солодкий запах з рота. На другий день хвороби з'являється набряк шиї, який поступово поширюється на груди.

При гіпертоксіческой формі дифтерії у хворого може спостерігатися запаморочення з втратою свідомості, багаторазова блювота, судоми, зниження артеріального тиску, тахікардія і слабкий пульс. При стрімко розвивається інфекційно-токсичному шоці у хворого може наступити смерть вже на другу добу захворювання.

При дифтерії очей спочатку відбувається ураження одного ока, а потім іншого. На столітті з'являється плівчастим наліт, який швидко поширюється на очне яблуко, спостерігається набряклість повік, а з кон'юнктивний мішка виділяється гній з домішкою крові.

Дифтерія статевих органів частіше зустрічається у дітей шкільного віку, особливо у дівчаток, і локалізується на слизовій зовнішніх статевих органів.

Дифтерія у щеплених людей зазвичай проходить гладко, без будь-яких ускладнень.

Лікування дифтерії

При найменшій підозрі на дифтерію хворий підлягає обов'язковій госпіталізації. Основним методом лікування є введення антитоксичної протидифтерійної сироватки, якої слід скористатися якомога раніше. Однак, перш, ніж вводити сироватку, необхідно провести тест на чутливість, а за відсутності патологічної реакції, вже вводити внутрішньом'язово необхідну дозу, яка залежить від тяжкості інфекції.

Одночасно з сироватковим лікуванням можна використовувати коригуючі методи, що дозволяють уточнити форму захворювання.

Важливою умовою ефективного лікування є дотримання дієти і режиму, які встановлюються фахівцями в стаціонарі, з урахуванням особливостей протікання даного захворювання.

При дифтерії носа і ротоглотки постільний режим призначається тільки у гострий період хвороби і те, до нормалізації температури тіла і зникнення нальотів. Під час токсичної дифтерії терміни постільного режиму більш значні, а при ускладненнях можуть бути продовжені до невизначеного часу.

Особливістю дієти під час хвороби дифтерію є необхідність обов'язкового вживання рідкої їжі, яка б не травмувала зів. Якщо є необхідність, то харчування проводиться через зонд. Зазвичай, після зниження температури, дієта стає звичайною.

При токсичній формі дифтерії хворим призначаються протимікробні препарати, зазвичай це пеніцилін, амоксицилін, ампіцилін, цефалексин, еритроміцин або доксіціллін. При локалізації захворювання призначаються аскорутин, аскорбінова кислота, кальцій і десенсибілізуючі засоби, такі як супрастин, димедрол, тавегіл, піпольфен і фенкарол. Хворим на дифтерію ротоглотки прописується полоскання зёва розчином фурациліну, настоями ромашки, календули і листя евкаліпта.

При тривалому бактеріовиділення, питання про виписку зі стаціонару і допуск в колектив індивідуально обговорюється з епідеміологом.