Інфекційні захворювання

Зміст:

• Класифікація захворювань
• Причини розвитку інфекцій
• Стадії інфекційного процесу
• Клініка інфекційних захворювань
• Діагностика
• ПЛР-діагностика інфекцій
• Лікування
• Профілактика

Інфекційні захворювання, поряд із захворюваннями серцево-судинної системи, займають важливе місце серед захворювань будь-якої країни. Саме інфекції відомі з давніх часів.

Викликають їх мікроорганізми поширені в будь-якому куточку земної кулі. Вони вкрай численні, і викликають більшість відомих нам захворювань.

Вони поділяються на:

1. Захворювання, викликані найпростішими (рикетсіоз, хламідіоз)
2. Викликані бактеріями (кишкові інфекції, менінгококова інфекція, стафіллококковой і стрептококова інфекції)
3. Спричинені вірусами (ентеровірусна інфекція, аденовірусна інфекція, ротавірусна інфекція та ін.)
4. Викликані грибами (кандидоз, мікроспорія)

Класифікація захворювань

Захворювання вкрай різноманітні за клінічними проявами і анатомічної локалізації.

Анатомічно, виділяють інфекції, що вражають:

1. Дихальну систему
2. Травну систему (кишкові інфекції)
3. Нервову систему
4. Кістково - м'язову систему

За клінічним принципом (шляхам передачі) інфекції поділяються на:

1. Кишкові (сальмонельоз, холера)
2. Дихального тракту (кір, грип, вітряна віспа, аденовірусна інфекція)
3. Трансмісивні (пов'язані з системою крові) (малярія, кліщовий енцефаліт)
4. Зовнішніх шкірних покривів (рожа, правець)
5. Вроджені (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція)

Інфікування може відбуватися на будь-якому етапі життя і розвитку людини: внутрішньоутробні інфекції розвиваються в результаті різного роду маніпуляцій на родових шляхах матері, трансплацентарно і з маткових труб; висока захворюваність вірусними і бактеріальними інфекціями у новонароджених і дітей внаслідок того, що імунітет ще не повністю розвинений. Інфекції характерні і для людей старшого віку. Інфекції при вагітності виділяють в особливу групу.

Причини розвитку інфекцій

Зараження організму відбувається в результаті того, що імунна система організму слабшає (настає стан імунодефіциту). Якщо імунітет в нормі, бактерії і віруси не можуть розвинутися, так як клітини і білки імунної системи своєчасно запобігають їх розвиток.

Якщо ж мікроорганізм потрапив в організм, починається розвиток хвороби.

Стадії інфекційного процесу

Протягом будь-якого інфекційного процесу можна виділити певні етапи (періоди):

1. Інкубаційний період - Період часу між впровадженням інфекційного агента в організм і до перших клінічних проявів
2. Продромальний період. Під час даного періоду з'являються перші клінічні прояви захворювання, проте, їх не достатньо для визначення діагнозу, так як дані прояви характерні для більшості захворювань
3. Стадія розпалу (період розвитку хвороби). Характеризується появою специфічної для даного захворювання клініки. До її складу входять стадія наростання, стадія розквіту, стадія згасання проявів.
4. Періодреконвалесценції. Під час даного періоду відбувається зникнення клініки в результаті лікування. Результатом даної стадії може бути повне лікування, неповне одужання (якщо бактерія або вірус залишаються в організмі), перехід в хронічну форму і смерть.

Більшість інфекцій протікає в маніфестной формі - з розвитком усіх періодів і стадій, що супроводжуються явною клінічною картиною. Однак, деякі інфекції (сечостатевої системи) можуть протікати приховано, тому вони звуться прихованих інфекцій.

Клініка інфекційних захворювань

Для більшості інфекційних захворювань характерний розвиток наступних синдромів:

1. Синдром лихоманки. Проявляється при розвитку більшості інфекцій. Важливу роль для діагностики захворювань відіграє тип лихоманки і її температурна крива.
2. Синдром екзантем. Багато захворювань характеризуються появою первинних і вторинних елементів висипів. Характеристика кожного елемента може вказати на діагноз.
3. Синдром ангіни. Деякі хвороби протікають з ураженням ротоглотки, викликаючи даний синдром. Вони можуть бути як первинними (ураження викликає безпосередньо мікроорганізм), вторинними (ангіна розвивається в результаті будь-якої супутньої патології (скарлатина, туберкульоз тощо)
4. Синдром жовтяниці. Особливу роль відіграє в діагностиці гепатитів.
5. Синдром діареї. Проявляється найчастіше при розвитку кишкових інфекцій, таких як холера, сальмонельоз)
6. Менінгеальний синдром. З усіх перерахованих синдромів становить найбільшу небезпеку, оскільки свідчить про розвиток менінгококової інфекції. Слід вміти відрізняти менінгеальний синдром від синдрому менингизма, характерного для деяких неврологічних захворювань.

Діагностика

Діагностика інфекційних захворювань складається з даних загального огляду, лабораторних даних та даних інструментальних методів дослідження.

Загальний огляд допомагає в діагностиці таких захворювань, як ларингіт, назофарингіт. Аускультація легень дасть можливість виставити діагнози бронхіту, ГРВІ, пневмонії. Однак, даних загального огляду недостатньо для точної верифікації діагнозу. Тому необхідно враховувати також дані лабораторних та інструментальних методів.

На перше місце серед лабораторних даних виноситься загальний аналіз крові. При інфекціях в ОАК збільшується кількість лейкоцитів (нейтрофілів при бактеріальних захворюваннях, лімфоцитів при вірусної інфекції, еозинофілів при протозойних інфекціях).

Слід враховувати дані пункції спинномозкової рідини. Поява в ній осаду, гною, збільшення нейтрофілів і лімфоцитів буде вказувати на розвиток туберкульозу, менінгіту (вірусного, або бактеріального).

Особливе місце серед лабораторних методів займає бактериоскопический метод і мікроскопія мазка. За їх допомогою можна побачити мікроорганізми в мазках, профарбованих різними барвниками, а також провести їх посів на середовища з метою визначення типу мікроорганізму і його чутливості до антибіотиків.

ПЛР-діагностика інфекцій

Особливе місце серед лабораторних досліджень отримала реакція ПЛР. Використання даної реакції дозволяє найбільш точно виявити збудника і встановити його. Метод грунтується на виявленні бактеріальної або вірусної ДНК або РНК.

Матеріалом для даного дослідження є сеча, кров, слиз сечостатевого тракту, мокрота, тканини плаценти. Використовуючи даний метод можна легко виявити різного роду приховані урогенітальні інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, мікоплазмоз тощо)

Інструментальні методи включають в себе використання рентгенографічних методів (флюорографія для своєчасної діагностики туберкульозу, рентгенографія органів грудної порожнини для діагностики пневмоній) і т.д.

Лікування

Лікування інфекцій залежить від виду збудника захворювання. Якщо захворювання бактеріальне, слід використовувати антибіотикотерапію зі своєчасним проведенням посіву та визначенні чутливості до антибіотиків; противірусна терапія при захворюваннях вірусної етіології; протигрибкові препарати при мікозах. Також, необхідна симптоматична терапія в особі протизапальних препаратів, анальгетиків, вітамінів.

Профілактика

Профілактика інфекційних захворювань полягає в иммуностимуляции, уникнення контакту зі збудниками, своєчасної терапією супутніх захворювань, використанні засобів і заходів особистої та громадської гігієни.

Інфекційні захворювання та їх профілактика