Жіночі грибкові захворювання

Зміст:

• Причини урогенітального кандидозу
• Симптоми грибкового захворювання статевих органів
• Діагностика жіночих грибкових захворювань і їх лікування

Причини урогенітального кандидозу

Майже половину з усіх інфекційних уражень жіночих статевих органів займають грибкові захворювання. Основною причиною хвороби є дріжджоподібні гриби роду Candida, що представляють собою умовно-патогенні мікроорганізми, що населяють людський організм у звичайних умовах. Існує більше ста видів цього гриба, але провідна роль належить Candida albicans. Найбільш часто гриби вражають зовнішні статеві органи (кандидозний вульвовагініт), сечівник (кандидозний уретрит), або і те, і інше, приводячи до урогенитальному кандидозу.

В організмі дріжджові гриби існують у різних формах. У звичайному гінекологічному мазку з піхви кандиди можуть висіватися у вигляді почкующихся клітин і псевдомицелия. Останній є патогенної формою гриба, агресивною по відношенню до здорових клітин, володіє високою пошкоджує активністю і при її наявності ставиться діагноз «кандидоз».

Значну роль у переході однієї форми гриба в іншу грає дисбіоз піхви, в розвитку якого бере участь дуже велика кількість факторів:

1. Механічні (ушкодження слизової, оперативні втручання на статевих органах, пологи, насильницькі статеві контакти);
2. Хімічні (часті спринцювання, в тому числі розчинами антисептиків, прийом антибіотиків, гормональних препаратів);
3. Фізичні (умови підвищеної вологості і температури, наприклад, похід в лазню може спровокувати загострення молочниці);
4. Внутрішні (зміни гормонального фону особливого статевих гормонів, імунодефіцитні стани, тяжкі захворювання з порушенням обміну речовин, післяопераційні стани і всі захворювання, що пригнічують захисні сили організму).

Крім цього кандидоз статевих органів відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом, так як можливе інфікування від сексуального партнера хворого або носія.

Симптоми грибкового захворювання статевих органів

Виділяють наступні форми сечостатевого кандидозу:

1. Гострий урогенітальний кандидоз;
2. Хронічний урогенітальний кандидоз;
3. Кандидоносительство.

При гострій формі кандидозу клінічні прояви найбільш виражені. При вульвовагініті турбують рясні виділення з піхви молочно-білого кольору, сирною консистенцією зі злегка кислуватим запахом. Спостерігаються симптоми запалення зовнішніх статевих органів: почервоніння, свербіж, печіння, підвищена чутливість шкіри статевих губ, їх синюшний відтінок, можливі дріднопузирчасті висипання. Між малими статевими губами скупчуються білувато-жовті крошковатые плівки, які легко знімаються і залишають під собою яскраво-червону неэрозивную поверхню. Посилення свербежу спостерігається після теплових процедур, перед настанням менструації, після статевого акту. Статевий акт часто болючий.

Під час місячних і в першій половині менструального циклу прояви кандидозу зазвичай стихають, що пов'язано зі зміною гормонального фону. При грибковому ураженні сечівника приєднуються симптоми гострого уретриту: різі при сечовипусканні, часті позиви, хворобливе сечовипускання, біль внизу живота. У ослаблених хворих кандидозної ураження може поширюватися на пахові складки і область заднього проходу.

При переході кандидозу у хронічну форму (протягом більше 2-х місяців) клінічні прояви поступово згасають і можуть навіть повністю відсутній. Кандидоносительство зазвичай ніяк не проявляється і виявляється тільки при огляді гінеколога і специфічними аналізами.

Діагностика жіночих грибкових захворювань і їх лікування

Діагноз урогенітального кандидозу ставиться на підставі спеціальних лабораторних досліджень. До уваги приймаються наявність клінічних проявів, підтверджених мікроскопічним виявленням грибів роду Candida з переважанням патогенних форм. Існує мікробіологічний метод лабораторного дослідження - культуральний посів з підрахунком колоній грибів. Також існують різні серологічні, імунологічні, імуноферментні методи, засновані на визначенні антитіл до збудника або виявленні ДНК самого збудника.

При лікуванні гострого сечостатевого кандидозу найчастіше використовують місцеві протигрибкові засоби:

1. Дифлюкан,
2. Дифлюзол,
3. Ливарол.

Для лікування хронічних форм кандидозу зазвичай поєднують місцеве лікування з системними антимикотиками:

1. Флуконазол,
2. Кетоконазол.

Необхідно провести ліквідацію причин захворювання:

1. Лікування кишкового дисбіозу,
2. Обов'язкове обстеження,
3. Лікування статевого партнера,
4. Нормалізація обміну речовин,
5. Гормонального фону,
6. Корекція імунного статусу.