А ви знаєте, що таке кіста таранної кістки?
Кісткова кіста - це патологічний стан, що характеризується наявністю порожнини в кістковій тканині. В основі формування кісткових кіст лежить процес порушення внутрішньокісткового кровообігу, активації ферментів, що руйнують глюкозаміноглікани.
Прийнято виділяти дві форми кісти кістки: аневрізмальная і проста (солітарна). Це захворювання відноситься до групи пухлиноподібних захворювань.
Солітарна кіста зустрічається частіше у осіб чоловічої статі. Вік виникнення - 10 - 15 років. У дорослого населення виявляється дуже рідко, в основному це раніше не діагностоване захворювання. Частіше уражаються трубчасті кістки ( плечова або стегнова кістки). Аневрізмальная кіста спостерігається частіше у дівчаток у віці 10-15 років. Місце розташування її хребці, кістки тазу і таранна кістка. Характерно виникнення кісти після травм. Клінічно спостерігається виражений больовий синдром, місцева температура шкіри збільшена, припухлість, яка швидко збільшується в розмірах, розширені підшкірні вени. Може формуватися контрактура сусіднього суглоба.
Проявом кісти таранної кістки є патологічний перелом. Він виникає при незначній травмі або навіть без видимих причин. Під час огляду пацієнта з кістою можна виявити потовщення, при пальпації безболісний, щільне по консистенції, порівнянне з кісткою. Якщо кіста великих розмірів, можливо прогинання кістки в місці утворення. При значному ураженні може порушуватися опорна функція кінцівки.
Протягом захворювання можна виділити певну стадійність. Є активна і пасивна фази. У першу стадію, при великих розмірах кісти таранної кістки, можуть спостерігатися повторні переломи, здуття кістки, контрактура суглоба. На рентгені в цю фазу помітний вогнище розрідження в кістки, безструктурний. Ця стадія триває від 8 до 12 місяців.
Далі за активної, настає пасивна стадія. Кіста поступово зменшується в розмірах. Протягом її стає безсимптомним. На рентгені виявляється ніздрюватий малюнок кісти, його стінки стають щільніше. Тривалість стадії-від 6 до 8 місяців. Через півтора, два роки кіста себе нічим не виявляє. Тільки міцність кістки стає менше, що сприяє виникненню переломів. При їх зрощення порожнину кісти стає менше, вона практично закривається. На рентгені в цей час можна помітити ущільнення кістки, на місці колишньої кісти залишається невелика порожнина.
Особливості лікування
Лікування кісти таранної кістки консервативне, здійснює його ортопед або дитячий хірург. При патологічному переломі накладають гіпсову пов'язку. Якщо перелому немає, призначається для розвантаження кінцівки за допомогою милиць. Щоб прискорити процес дозрівання кісти проводиться курс пункцій в амбулаторних умовах. В порожнину кісти вводяться дві голки. Однією отримують вміст кісти для досліджень і промивають її фізіологічним розчином.
Через другу голку вводять контрикал. Стінку кісти перфорують безліч разів, щоб знизити тиск усередині її.
Процедуру роблять три рази з інтервалом у три тижні. Після 3 місяців проводять контрольну рентгенографію. При закритті порожнини кісти призначають лікувальну фізкультуру. Спочатку навантаження мінімальна, потім поступово її збільшують.
Якщо консервативне лікування не дає позитивних результатів, показана операція. Вона полягає в резекції ураженої кістки і закриття дефекту алотрансплантатом.
