Омфаліт у дорослих і дітей: причини і методи лікування

Омфаліт - це запальний процес шкіри та підшкірної клітковини пупка, який розвивається через інфікування пупкової ранки. Найчастіше ця хвороба зустрічається у новонароджених.

Дитині при народженні січуть пуповину, залишаючи відкриту ранку, яка вимагає підвищеної уваги, особливо в перший місяць життя. Лікарі рекомендують батькам обробляти ранку пупка антисептиками (перекисом водню, зеленкою) і регулярно очищати її від виділень і корочок. Цю процедуру виконують аж до повного її загоєння. У одних дітей це відбувається вже через тиждень, іншим може знадобитися місяць.

Причина розвитку первинного омфаліту у новонароджених - це недотримання гігієнічних правил при обробці ранки пупка. У зв'язку з цим приєднується інфекція, яка може бути бактеріальної або грибкової етіології. Вторинний омфаліт виникає на тлі вроджених аномалій розвитку, таких як: неповний жовчний, пупкової, сечовий свищ.

Передумови хвороби

Сприятливими факторами, які сприяють розвитку хвороби, є наступні:

1. Недоношеність.
2. Ускладнення під час вагітності.
3. Ускладнення родового процесу.

Всі ці причини призводять до того, що ослаблений організм новонародженого не здатний впоратися з інфекцією, що викликає запалення пупка.

Форми омфаліту

Виділяють дві основні форми омфаліту у дітей в залежності від характеру процесу:

1. Катаральний омфаліт або, як його називають, «мокнучий пупок», - це найбільш сприятливий перебіг хвороби, яка розвивається при повільному загоєнні інфікованої ранки пупка. При цьому стан дитини залишається задовільним і температура не підвищується. В області пупка шкіра червоніє, набрякає, з пупка виділяється рідина прозора, на дні ранки видно скоринки (можливо, геморагічні).
2. Гнійний омфаліт. При цій формі хвороби запалення захоплює не тільки пупкове кільце, але і тканини навколо нього (судини, підшкірно - жирова клітковина). Гнійний омфаліт може бути ускладненням катарального омфаліту. Клінічні симптоми яскраво виражені. Це загальні (висока температура, озноб, слабкість) і місцеві (почервоніння та набряк тканин навколо пупка, виділення з пупка гнійної рідини) симптоми. Гнійний омфаліт може перейти у флегмонозную форму (коли запалення захоплює навколишні пупок тканини) і в некротичну форму, коли відбувається омертвіння тканин і їх відшарування. Так як в цій області розташовані пупкові судини, то ускладнений перебіг омфаліту може призвести до розвитку сепсису.

Особливості лікування омфаліту

Лікування у дитини омфаліту проводиться під пильним лікарським контролем. При катаральній формі достатньо буде регулярно обробляти ранку пупка розчинами антисептиків (перекис водню, фурацилін, діамантова зелень, марганцівка, мірамістин і так далі). Можна припікати ранку нітратом срібла. Якщо виділяється з пупка рідина стала гнійної, то доповнюють лікування антибіотиками. Для ефективності їх застосування використовують тести, що визначають чутливість до них збудника інфекції (роблять посів з пупкової ранки на поживні середовища). До отримання результатів посіву з лабораторії, призначають антибіотики, що мають широкий спектр дії. Крім цього важливо правильно годувати дитину, добре доглядати за ним, давати вітаміни (В і С).

Гнійний омфаліт, найчастіше, вимагає проведення хірургічної маніпуляції - розкриття гнійника. В області рани роблять отвір і вводять в нього зонд, через який виводять гній. Після очищення рани пупка, можливе застосування мазей і гелів протизапальної дії. Лікування можна продовжити вдома.

Флегмонозна і некротична форма омфаліту лікуються в стаціонарі. У разі відсутності лікування, високий ризик переходу даних форм хвороби в сепсис, який може закінчитися смертю.

У дорослої людини омфаліт буває рідко.

Причиною його розвитку є:

1. Недотримання особистої гігієни,
2. Неправильне лікування з'являються в області пупка ранок (відсутність обробки антисептиками).

У молодих модних дівчаток і дівчат запалення тканин навколо пупка може розвинутися при невдалому пірсингу. В рану потрапляє вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція і проявляє себе через деякий час. Прояву інфекції сприяє зниження імунітету, переохолодження, утома та стомлюваність організму. Клініка омфаліту у дорослих така ж, як і у дітей. Основними симптомами є почервоніння шкіри пупкового кільця і виділення з пупка рідини, що має серозний, гнійний або геморагічний характер. Плюс до всього, з'являються загальні симптоми запалення. Основні принципи лікування омфаліту дорослих, збігаються з лікуванням дитячого омфаліту.