Ендометріоз і вагітність: особливості хвороби
При ендометріозі дуже часто можна встановити абсолютне безпліддя, усунути яке під силу лише складного медичного лікування, а швидше значне зниження ймовірності завагітніти. У клінічній практиці нерідко зустрічаються випадки зачаття при ендометріозі, але таке трапляється досить рідко і завжди становить небезпеку для плода, зокрема, мимовільний викидень. Тому такий жінці слід протягом всієї вагітності спостерігатися у лікаря і суворо дотримуватися його рекомендацій.
Особливості питання
Але все-таки, як взаємопов'язані ендометріоз і вагітність та проблеми безпліддя у зв'язку з захворюванням так до кінця і не вивчено. Існують певні чинники, які призводять до безпліддя при ендометріозі. В першу чергу, це - механічні порушення прохідності маткових труб, порушення анатомії яєчників, утруднення при виході яйцеклітини внаслідок спайкового процесу. Також сюди відносяться різні ендокринні та імунологічні проблеми, які можуть виникати при даному захворюванні. Вони надають негативний вплив як на овуляцію, так на запліднення та імплантацію заплідненої яйцеклітини в матку. Крім того, з-за зазначеної хвороби може статися порушення транспортної функції маткових труб, яке походить від збільшення простагландинів. При ендометріозі, як відомо, нерідко відбувається раннє мимовільне переривання вагітності. Наслідками захворювання можуть бути синдром лютеинизированного фолікула і всілякі запальні ефекти.
Результаті досліджень
Нещодавно дослідники встановили, що крім усього іншого при даному захворюванні, незважаючи на регулярні менструації, відсутня справжня овуляції (ановуляція), без якої настання вагітності неможливо. Різноманітні стимулятори в цьому випадку часто просто неефективні. Як правило, ймовірність вагітності після лікування, а також після органозберігаючих операцій становить від 15 до 56%. В даній ситуації фахівці радять чекати настання вагітності протягом 6-14 місяців.
Тривала відсутність вагітності після завершення курсу лікування трапляється досить рідко. При цьому повторне обстеження може вказати на наявність інших проблем, не пов'язаних з ендометріозом. Тому, можна резюмувати, що ендометріоз і вагітність - речі цілком сумісні.
Ендометріоз кишечника - як його лікувати-
Виникнення ендометріозу товстої кишки відбувається зазвичай в результаті інвазії процесу позаду-шийкового вогнища або перешийка матки, а також з яєчників.
Трохи статистики
Як правило, а саме в 70-80% випадків ендометріоїдні вогнища локалізуються у прямій та сигмовидній кишці, Рідше дане захворювання можна виявити у тонкій кишці і червоподібному відростку. Фахівці вважають, що ізольованих уражень товстої кишки не буває, а захворювання поширюється на кишку із статевих органів. Частота виявлення такої поразки варіюється в межах - від 15,7 до 34,2%.
В даний час вважається, що ендометріоз кишечника є наслідком подальшого розповсюдження та інвазії проліферативного процесу при ретроцервикальном ендометріозі, эндометриоидном ураження крижово-маткових зв'язок, ендометріозі яєчників.
Особливості хвороби
Розглянута нами хвороба характеризується ураженням стінки товстої кишки. Захворювання вражає кишку з боку серозної оболонки. При розповсюдженні патологічного інфільтрату на серозний і м'язовий шари хворі пред'являють скарги на болі в нижніх відділах живота перед і під час менструації, дисхезию, тенезми, метеоризм, іноді проноси.
При інвазії эндометриоидного інфільтрату глибше, до слизової оболонки та на слизову оболонку товстої кишки посилюються болі в нижніх відділах живота, дисхезия, метеоризм, блювання, запори, домішка крові в калі. Також лікарі визначають наявність часткової або повної товстокишкової непрохідності.
У цьому випадку головними можуть бути гінекологічні симптоми (хронічні тазові болі, менорагія, дисменорея, диспареуния. Вони нерідко маскують ураження товстої кишки. У зв'язку з цим діагностика ендометріозу товстої кишки буває досить непростий. А правильний діагноз дуже важливий для вибору медикаментозного або хірургічного лікування. Ендометріоз кишечника - небезпечне захворювання. Тому у разі виникнення зазначених вище симптомів важливо своєчасно звернутися до досвідченим фахівцям. Адже тільки вони здатні істотно полегшити прояви хвороби та забезпечити пацієнту нормальну, максимально здорове життя.
