Жіночий журнал » Здоров'я » Лікування опісторхозу

Лікування опісторхозу

Опісторхоз відноситься до групи трематодозів (печінкові сосальщики) і викликається паразитом Opisthorchyus felineus - котячий, або сибірської, двуусткой. За статистикою лікування опісторхозу в нашій країні це захворювання найбільш часто зустрічається в Західному Сибіру, на Далекому Сході, в Середньому Поволжі і в басейні річки Ками. Тема нашої розмови - лікування опісторхозу.

Симптоми та діагностика опісторхозу

Статевозрілі форми паразита мають плоске тіло довжиною 5-10 мм, шириною від 1 до 3 мм. Людина і деякі м'ясоїдні ссавці є остаточними господарями паразита - проміжні господарі - молюски (Ст. leachi, Ст. infanta)- додаткові господарі - риби сімейства коропових (плотва, язь, лин, краснопірка, жерех тощо).

Зараження людини зазвичай відбувається при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленої риби, що містить метацеркарии паразита. У свою чергу,риби уражуються церкариями паразита проникаючих у водойму молюсків, де відбувається розвиток личинкової стадії паразита.

Дорослі паразити ушкоджують стінки жовчного міхура, жовчних проток, рідше - головної протоки підшлункової залози, ускладнюючи відтік жовчі і соку підшлункової залози. Все це створює умови для розвитку гострого або хронічного холециститу, обтураційної жовтяниці, холангіту, гострого або хронічного панкреатиту, які і є морфологічним субстратом клінічних проявів хвороби. Крім цього, характерні головні болі, загальна слабкість, нездужання, диспепсичні розлади (блювота, пронос), підвищення температури тіла до фебрильних цифр, тому опісторхоз потребує лікування.

Хронічний опісторхоз

При хронічній формі хвороби виявляють гепатомеґалію, симптоми хронічного холангіту, рідше - множинні холангиогенные абсцеси печінки. В аналізі крові зазвичай виявляють помірний лейкоцитоз, еозинофілію.

У діагностиці лікування опісторхозу провідна роль належить виявленню в дуоденальному вмісті та калі яєць паразита. Додаткову інформацію про стан печінки і жовчовивідних шляхів дають ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія, а при механічній жовтяниці - ретроградна панкреатохолангіографія.

Ускладненнями опісторхозу печінки є гнійний холангіт та розрив жовчних проток при вираженій біліарної гіпертензії.

Як проводиться лікування опісторхозу

При неускладненому перебігу опісторхозу зазвичай застосовують таке лікування опісторхозу, як хіміотерапія (хлоксил, хлаксилам). Показання до хірургічного лікування виникають при розвитку гострого холециститу, гострого панкреатиту, холангіту, абсцесів печінки, стриктур позапечінкових жовчних шляхів. Хірургічне лікування опісторхозу виконують за загальноприйнятою методикою, використовуваної при зазначених захворюваннях.

Прогноз. При неускладнених формах і при своєчасно проведеної хіміотерапії прогноз досить сприятливий. У осіб з ускладненим перебігом опісторхозу він приблизно такий же, як і при хірургічних ускладненнях даного захворювання.

Лікування опісторхозу

Рекомендуємо також