» » Симптоми андростероми

Симптоми андростероми

Пухлина розвивається з сітчастої зони коркової речовини або ектопічної тканини надниркових залоз (черевна жирова клітковина, яєчники, сім'яні канатики, широка зв'язка матки та ін). Її частота не перевищує 3% серед інших пухлин надниркових залоз, до 50% андростером злоякісні. Симптоми андростероми зустрічаються у жінок в 2 рази частіше, ніж у чоловіків, зазвичай у віці 20-40 років.

Діагностика і симптоми андростероми

Надлишкова продукція пухлинними клітинами андрогенів (дегідроепіандростерон, андростендіону, тестостерону та ін) обумовлює розвиток вірильного і анаболічного синдромів. Можлива підвищена продукція пухлиною і інших гормонів, наприклад глюкокортикоїдів, що спричиняє поява в клінічній картині симптомів андростероми у вигляді гіперкортицизму.

При виникненні захворювання в дитячому віці відзначають раннє статеве та фізичне розвиток - прискорення зростання, надмірний розвиток мускулатури, огрубіння голосу. У дівчаток розвивається гіпертрофія клітора, відсутній ріст молочних залоз і менструації, зазначається гіпертрихоз, з'являється висип на обличчі і тулубі, у хлопчиків - прискорений розвиток вторинних статевих ознак при атрофії яєчок. У подальшому зростання дітей сповільнюється. При виникненні пухлини у жінок відзначають явища маскулінізації, при цьому грубіє голос, припиняються менструації, відбувається атрофія молочних залоз, матки, гіпертрофія і вірилізація клітора, посилюється ріст волосся на обличчі, тілі і кінцівках (гірсутизм). У чоловіків клінічні прояви вірилізації менш виражені, тому андростерома може стати випадковою знахідкою.

Діагноз підтверджують результати лабораторних досліджень - відзначають підвищений вміст в крові дегідроепіандростерона, андростендіону і тестостерону. При цьому прийом дексаметазону не пригнічує підвищену продукцію андрогенів, що свідчить про автономному функціонуванні пухлини.

В топічної діагностики пухлини найбільше значення мають УЗД, КТ, МРТ. Для виявлення віддалених метастазів застосовують рентгенографію грудної клітини, УЗД і КТ черевної порожнини, сцинтиграфію.

Лікування андростероми

Лікування хірургічне - видалення пухлини разом з ураженим наднирковою залозою.

Прогноз при своєчасному видаленні доброякісної пухлини сприятливий, проте пацієнти нерідко залишаються низькорослими. У разі злоякісної андростероми, особливо при наявності віддалених метастазів (печінка, легені), прогноз несприятливий. Хіміотерапію злоякісних пухлин проводять хлодітаном, мітотаном, лізодреном.


Переглядів: 194