Лікування захворювань серця
Скарги хворого на болі в області серця (у лівій половині грудної клітки) не завжди пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи. Больові відчуття в області серця спостерігаються при ураженнях плеври, міжреберної невралгії, міозитах, остеохондрозі хребта, деяких захворюваннях стравоходу і шлунку. Захворювання серця можуть мати різне походження і обумовлюватися, зокрема, ураженням перикарда, аорти, невротичними станами. Тема нашої статті - лікування захворювань серця.
Діагностика захворювань серця
Велике діагностичне та прогностичне значення має встановлення у хворого наявності нападів стенокардії, що виникають внаслідок ішемії міокарда на тлі спазму або атеросклерозу коронарних артерій, що супроводжується роздратуванням нервових рецепторів продуктами порушеного обміну речовин в міокарді, від чого залежатимуть лікування та догляд за хворими з болями в серці. У таких випадках напади стенокардії характеризуються появою Загрудная болів давить або стискає характеру. Болі поширюються в ліве плече, лопатку, ліву половину шиї. Залежно від того, в яких умовах з'являються напади стенокардії (при фізичному навантаженні, вночі під час сну), прийнято виділяти стенокардію напруження і стенокардію спокою. Напади стенокардії вимагають невідкладного лікування, оскільки при тривалому її перебігу можливий перехід в інфаркт міокарда. При такому захворюванні серця хворому необхідно забезпечити повний спокій, дати нітрогліцерин (таблетку або 1-3 краплі спиртового розчину на цукор, під язик), який швидко усуває спазм коронарних артерій. Хороший ефект при лікуванні та догляді за хворими із захворюваннями серця може принести і постановка гірчичників на ліву половину грудної клітки. Серйозним захворюванням серця, періодично загрозливим життя хворого, є інфаркт міокарда, при якому в серцевому м'язі відбувається утворення вогнищ ішемічного некрозу. Болі в області серця при інфаркті значно інтенсивніше і триваліше, ніж при стенокардії, супроводжуються загальною слабкістю, страхом смерті. Іноді при інфаркті міокарда відзначаються задуха, сильні болі в надчеревній ділянці, розлад серцевого ритму, порушення мозкового кровообігу. Лікування захворювання серця в даному випадку потрібно проводити в стаціонарі. Хворим з інфарктом міокарда необхідна термінова госпіталізація в перші ж години захворювання.
Стаціонарне лікування захворювань средца
При надходженні до стаціонару хворі відразу ж спрямовуються в палату інтенсивної терапії (кардіореанімацію) без санітарної обробки. Ці палати забезпечені необхідною апаратурою для постійного спостереження за функціями серцево-судинної і дихальної систем-частотою дихання і пульсацій ритмом серцевих сокращеній- рівнем артеріального тиску-дефібриляторами, що дозволяють усунути тяжкі порушення рітма- кардіостимуляторами для реанімаційних заходів при зупинці серця-апаратами для штучної вентиляції легенів. Ці відділення в будь-який час доби пов'язані з експрес-лабораторіями, що дає можливість цілодобово проводити необхідні дослідження, вони забезпечені необхідними медикаментами і трансфузійними розчинами. Після стабілізації перебігу гострого інфаркту міокарда (усунення болю за допомогою введення наркотичних засобів, зниження згортання крові за допомогою введення гепарину та фібромціна, нормалізації ритму серцевих скорочень і рівня артеріального тиску) хворі зазвичай через 5-7 днів переводяться в загальнотерапевтичне або кардіологічне відділення. Протягом 2-3 тижнів хворі інфарктом знаходяться на напівпостільному режимі, в перші дні - на строгому постільному режимі. В період лікування такого захворювання серця великого значення набуває проведення всіх необхідних заходів щодо догляду: контроль за станом ліжку, своєчасна зміна натільної і постільної білизни, годування хворих, догляд за шкірними покривами, подача судна і Мочеприймачі, ретельне спостереження за функціями системи дихання і кровообігу.
