Особливістю догляду за хворими з онкологією є необхідність особливого психологічного підходу. Не можна допускати, щоб хворий дізнався справжній діагноз. Термінів «рак», «саркома» слід уникати і замінити їх словами «виразка», «звуження», «ущільнення» і т. Д. У всіх виписках і довідках, які видаються на руки хворим, діагноз теж не повинен бути зрозумілим для онкологічного пацієнта . Слід бути особливо обережним у розмові не тільки з хворими, а й з їхніми родичами. Розглянемо докладно, як доглядати за онкологічними хворими грамотно.
Як доглядати за онкологічними хворими: етичний аспект догляду
Онкологічні хворі мають дуже лабільну, вразливу психіку, що необхідно мати на увазі на всіх етапах обслуговування цих хворих. Якщо потрібна консультація з фахівцями іншого медичного закладу, то разом з хворим направляється лікар або медична сестра, які перевозять документи. Якщо такої можливості немає, то документи надсилають поштою на ім'я головного лікаря або видають родичам хворого в запечатаному конверті.
Дійсний характер захворювання можна повідомити тільки найближчим родичам хворого.
Треба намагатися відокремити хворих із запущеними пухлинами від решти потоку хворих. Бажано, щоб хворі з початковими стадіями злоякісних пухлин або передраковими захворюваннями не зустрічали хворих, що мають рецидиви і метастази. В онкологічному стаціонарі новоприбулих хворих не слід поміщати в ті палати, де є хворі з пізніми стадіями захворювання.
При спостереженні за онкологічними хворими велике значення має регулярне зважування, тому що падіння маси тіла є одним з ознак прогресування хвороби. Регулярне вимірювання температури тіла дозволяє виявити передбачуваний розпад пухлини, реакцію організму на опромінення. Дані вимірювання маси тіла і температури повинні бути зафіксовані в історії хвороби або в амбулаторній карті.
Як доглядати за онкологічними хворими: особливості догляду
Особливості догляду за онкологічними хворими з метастазами в хребті. При метастатичних ураженнях хребта, нерідко виникають при раку молочної залози або легенів, призначають постільний режим і підкладають під матрац дерев'яний щит щоб уникнути патологічних переломів кісток. При догляді за хворими, що страждають неоперабельними формами раку легенів, велике значення мають перебування на повітрі, неутомітельние прогулянки, часте провітрювання приміщення, тому що хворі з обмеженою дихальної поверхнею легень потребують припливу чистого повітря.
Необхідно навчити хворого і родичів заходам гігієнічного характеру. Мокротиння, яку часто виділяють хворі, які страждають на рак легенів і гортані, збирають у спеціальні плювальниці з добре притертими кришками. Плювальниці потрібно щодня мити гарячою водою і дезінфікувати 10-12% -ним розчином хлорного вапна. Для знищення смердючого запаху в плювальницю додають 15-30 мл скипидару. Сечу і випорожнення для дослідження збирають у фаянсове або гумове судно, яке слід регулярно мити гарячою водою і дезінфікувати хлорним вапном.
Як доглядати за онкологічними хворими: режим харчування
Онкологічному хворому вкрай важливий правильний режим харчування.
1.
Хворий повинен отримувати їжу, багату вітамінами і білками, не менше 4-6 разів на день, причому варто звертати увагу на різноманітність і смакові якості страв. Дотримуватися будь-яких спеціальних дієт не слід, потрібно лише уникати надмірно гарячої або дуже холодної, грубої, смаженої або гострої їжі.
2.
На клінічно проявляються стадіях розвитку онкологічних новоутворень показано посилене білкове харчування. Причиною такої необхідності служить більш активний розпад білків в організмі.
3.
Хворих із запущеними формами раку шлунка слід годувати більш делікатної їжею (сметана, сир, відварна риба, м'ясні бульйони, парові котлети, фрукти і овочі в подрібнений або протертому вигляді та ін.). Під час їжі обов'язковий прийом 1-2 ст. л. 0,5-1% -ного розчину хлористоводневої кислоти.
4.
Виражена непрохідність твердої їжі у хворих з неоперабельними формами раку кардіального відділу шлунка та стравоходу вимагає призначення калорійної і багатої вітамінами рідкої їжі (сметана, сирі яйця, бульйони, рідкі каші, солодкий чай, рідке овочеве пюре та ін.). Іноді поліпшенню прохідності сприяє наступна суміш: спирт-ректифікат 96% -ний - 50 мл, гліцерин - 150 мл (по 1 ст. Л. Перед їдою) .При зазначеної суміші можна комбінувати з призначенням 0,1% -ного розчину атропіну по 4 -6 крапель на 1 ст. л. води за 15-20 хв до їди.
5.
При загрозі повної непрохідності стравоходу необхідна госпіталізація для паліативної операції.
6.
Щоб доглядати за онкологічними хворим, які мають злоякісну пухлину стравоходу, слід мати поїльник і годувати його тільки рідкою їжею. У цьому випадку часто доводиться користуватися тонким шлунковим зондом, проведеним у шлунок через ніс. Найчастіше доводиться переходити на парентеральне введення поживних речовин. Найчастіше використовують розчини глюкози з додаванням вітамінів, розчини амінокислот, білкові суміші.
