Як доглядати за хворим з колостомою
Давайте розглянемо, що таке колостома, і як здійснюється догляд за хворими з цим постхірургіческіе явищем.
Як доглядати за хворим з колостомою-
При догляді за хворими з колостомою насамперед необхідно надійно ізолювати колостому від черевної рани (заклеїти черевну рану не тільки чистою марлевою серветкою, а й целофановою плівкою). При плоскій колостома на її область в післяопераційний період накладають пов'язку з синтомициновой або який-небудь інший маззю. Краю шкіри при почервонінні змащують міцним розчином перманганату калію.
Надалі догляд за колостомою зводиться до накладання серветок з вазеліном і заміні їх у міру необхідності. Носіння калоприймач згодом вважається не тільки необов'язковим, але й небажаним, оскільки це веде до присмоктуванню і випадання слизової оболонки виведеної кишки. Переважно носити поясок у вигляді начеревник з клейончастим ділянкою ліворуч, куди вставляють пластмасове кільце відповідно колостома, а поверх кільця підшивають гумовий клапан, пристібається до поясу ремінцями. Під цей клапан при догляді за хворими з колостомою кладуть невелику марлеву пов'язку, що прикриває колостому. Пов'язка придавлюється клапаном шляхом застібання ремінців. При потребі ремінці відстібають, виробляють туалет і міняють пов'язку.
Як доглядати за хворим з колостомою після операції
Двоствольний анус лікар зазвичай розкриває на 2-й день після операції. Що виникає кровотеча зупиняють шляхом обробки 3% -ним розчином перекису водню. При неефективності цього методу перев'язують судину, що кровоточить. Надалі здійснюють ті ж заходи щодо догляду, що і при плоскій колостома.
Велике значення має догляд за хворими з колостомою двоствольною анусом, накладеним для виключення дистального ділянки кишки. У цих випадках промивають дистальний ділянку кишки для звільнення його від застояних калових мас. Для цього під хворого з колостомою підкладають гумове надувне судно, в дистальний кінець кишки вводять гумову трубку, попередньо змащену вазеліновим маслом, на невелику глибину і промивають його слабким розчином перманганату калію до чистої води. Обробка післяопераційної рани зводиться до щоденного змазування 3-5% -ним спиртовим розчином йоду.
Як доглядати за хворим з колостомою в разі ускладнень
У післяопераційному періоді післяопераційна рана може нагноиться (з'являються ознаки запалення, інфільтрація тканин навколо рани, болі, підвищується температура тіла). Виробляє діагностичне зондування рани пуговчатий зондом. При появі гною довколишні шви знімають, рану хворого промивають антисептичним розчином. Надалі щодня виробляють перев'язки з накладенням на рану стерильних серветок, змочених гіпертонічним (10% -ним) розчином хлориду натрію з антибіотиками. У ряді випадків під час операції в черевній порожнині залишають дренажі. Потрібно стежити за їх прохідністю і систематично промивати. При відсутності виділень лікар видаляє дренажі на 3-4-й день після операції.