Симптоми пухлин трахеї
Пухлини трахеї можуть бути первинними і вторинними. Первинні пухлини (доброякісні та злоякісні) виходять із стінки трахеї, розвиваються частіше поблизу головних бронхів на перетинкової частини. До доброякісних пухлин трахеї відносять папілому, фіброму, гемангіому, аденому - до злоякісним - рак, цилиндрому і саркому. Злоякісні пухлини трахеї складають 0,1-0,2% усіх злоякісних новоутворень, частіше спостерігаються у чоловіків.
Ознаки і симптоми пухлин трахеї
Зазвичай хворі скаржаться на наступні симптоми: кашель, що посилюється при зміні положення тіла і зміщення трахеї при обмацуванні. Кашель може бути сухим або з мокротою, яка при розпаді пухлини буває гнильної. Кровохаркання спостерігається зазвичай у вигляді прожилків крові в мокроті. Однак при гемангіомах кровохаркання (зазвичай з'являється на пізніх стадіях розвитку пухлини) і навіть кровотеча можуть бути інтенсивними і з'являтися основними симптомами пухлини трахеї.
Пізніше, особливо при звуженні просвіту трахеї на 2/3, з'являються інші симптоми: утруднене, іноді стридорозне дихання, задишка (частіше буває инспираторной, що відрізняє її від задишки при бронхіальній астмі). Біль у грудях буває рідко, частіше хворі відзначають відчуття здавлення в грудях. У пізніх стадіях розвитку пухлини з'являються симптоми, характерні для пухлин інших локалізацій: загальна слабкість, погіршення апетиту, зниження маси тіла.
Основним методом діагностики симптомів пухлин трахеї є трахеобронхоскопія, яка дозволяє візуально визначити розміри і характер пухлини, взяти матеріал для цитологічного та гістологічного досліджень. Комп'ютерну томографію доцільно провести для виявлення экстратрахеального поширення пухлини. Ці методи дослідження дозволяють визначити протяжність стравохідно-трахеального роз'єднання, відповідного величині пухлини.
Лікування пухлин трахеї При доброякісних пухлинах на тонкій ніжці, а також у тих випадках, коли відкрита операція з тих чи інших причин протипоказана, проводять ендоскопічні хірургічні втручання. При більшості доброякісних пухлин трахеї висічення новоутворень виконують відкритим способом. При злоякісних пухлинах I-III стадіях процесу радикальною операцією є резекція трахеї в межах здорових тканин з видаленням навколишнього її клітковини і лімфатичних вузлів. При неоперабельних пухлинах з симптомами порушення дихання показана трахеостомія каудальнее пухлини. При низькому розташуванні пухлини через неї проводять подовжену трахеостомічну трубку. В якості додаткового впливу застосовують променеву терапію. Вторинними пухлинами є новоутворення, що проростають в трахею з навколишніх органів і тканин, а також рідко спостерігаються метастатичні пухлини.
Рекомендуємо також