» » Як ставити клізму

Як ставити клізму

Клізмою називається введення через пряму кишку різних рідин з діагностичною або лікувальною метою. Цей захід необхідно при лікуванні багатьох захворювань, крім того, воно проводиться у разі банального запору, з яким не вдається впоратися медикаментозними засобами. Тема нашої розмови сьогодні: як правильно ставити клізму.

Як ставити діагностичну та очисну клізму

Діагностичну клізму ставлять, наприклад, для розпізнавання кишкової непрохідності. Для рентгенологічного дослідження товстої кишки (ірігоскопії) ставлять контрастну клізму, що містить суспензію рентгеноконтрастного препарату. З лікувальною метою застосовують очисні, сифонні та лікарські клізми.

Очисні клізми ставлять при наполегливих запорах, для видалення токсичних речовин при отруєннях, перед операціями та пологами, рентгенологічними дослідженнями травного тракту і ендоскопічними дослідженнями товстої кишки, перед застосуванням лікарських клізм. Протипоказаннями для постановки клізм служать гострі запальні та ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки товстої кишки, хірургічні захворювання черевної порожнини (гострий перитоніт, гострий апендицит, шлунково-кишкові кровотечі, розпадаються пухлини товстої кишки, післяопераційний період на органах черевної порожнини, тяжка серцево-судинна недостатність).

1.

Очисну клізму ставлять за допомогою скляною або гумовою гуртки Есмарха.

2.

Для очисної клізми дорослій людині потрібно зазвичай 1-1,5 л теплої води (25-35 °C). При атонічних запорах можна застосовувати воду більш низької температури (12-20 °C). При спастичних запорах використовують воду з температурою 37-42 °C.

3.

Для посилення очисного дії клізми іноді додають 2-3 ст. л. гліцерину або рослинного масла або розчиняють у воді 1 ст. л. стружки дитячого мила. Положення хворого при клізмі - на лівому боці з зігнутими в колінах ногами, підтягнутими до живота.

4.

Після закінчення введення рідини хворого просять утриматися від дефекації протягом 5-10 хв (утримати воду).

5.

Використані наконечники миють теплою водою з милом і кип'ятять.

При наполегливих запорах, особливо спастичних, застосовують олійні клізми. Для цього використовують 100-200 г підігрітого до температури 37-38 °C будь-якого рослинного масла, яке вводять у пряму кишку за допомогою гумового грушоподібної балона або шприца Жане.

Як ставити клізму при запорі

При атонічних запорах ставлять гіпертонічні (сольові) клізми. 50-100 мл 10 %-ного розчину хлориду натрію або 20-30 %-ного розчину сульфату магнію вводять у пряму кишку за допомогою гумового балона або шприца Жане.

Сифонні клізми застосовують з лікувальною метою при різних отруєннях, інтоксикаціях продуктами обміну речовин (наприклад, при хронічній і механічної кишкової непрохідності), при динамічної та механічної кишкової непрохідності, а також при неефективності очисних клізм.

Застосування сифонных клізм при кишкової непрохідності протипоказано при підозрі на тромбоз або емболію судин брызжейки. Сифонні клізми іноді ставлять і для діагностики кишкової непрохідності (відсутність у промивних водах бульбашок газу і калових мас служить одним з її симптомів).

1.

При постановці сифонної клізми використовують велику лійку ємністю 0,5-2 л, а також гумову трубку довжиною 1-1,5 м діаметром не менше 1 см, з'єднану з гнучким гумовим наконечником або з гумовою кишковою трубкою довжиною 20-30 див

2.

Хворий приймає те ж положення, що і при постановці очисної клізми (на лівому боці або на спині з дещо зігнутими в колінах ногами). Дія сифонної клізми так само, як і промивання шлунка, засноване на принципі сполучених посудин.

3.

Для промивання використовують чисту кип'ячену воду, слабкий розчин перманганату калію, 2 %-ний розчин гідрокарбонату натрію. Зазвичай на одну сифонну клізму потрібно 10-12 л рідини.

Як ставити лікарську клізму

До лікарських клізм відносяться лікувальні клізми з введенням різних лікарських речовин.

Лікарські клізми найчастіше є мікроклізмами, їх об'єм зазвичай становить 50-100 мл.

Щоб ставити лікарські клізми, використовують гумовий грушоподібний балончик або шприц Жане з довгим гумовим наконечником, який вводять на глибину 10-12 см. Перед їх застосуванням ставлять очисну клізму. Розрізняють лікарські клізми загальної і місцевої дії. Лікарські клізми місцевої дії застосовують з розрахунком на місцевий ефект вводимої лікарської речовини.

При запальних захворюваннях слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки ставлять клізму з настоєм ромашки і колларголом, при запаленні передміхурової залози застосовують мікроклізми з антипірином.

Лікарські клізми загальної дії застосовують при неможливості або небажаність перорального або парентерального введення лікарських речовин. З допомогою лікарських клізм вводять, наприклад, деякі снодійні засоби (хлоралгідрат). При необхідності введення через пряму кишку великої кількості лікарських розчинів застосовують крапельні клізми (при зневодненні). Що ж стосується живильних клізм, вони втратили своє значення, т. к. в прямій та сигмовидній кишці немає умов для перетравлення і всмоктування білків, жирів, вітамінів.


Переглядів: 347