Особливості Загальної анестезії
Загальна анестезія являє собою введення трьох препаратів:
Зміст
- Попередній наркоз вводиться, що б породілля заснула;
- Потім через трахейну трубку подають суміш з наркозным газом;
- Останнім вводять міорелаксант, він розслабляє всі м'язи, включаючи маткові.
Використання загального наркозу може мати побічні ефекти для матері і для дитини.
Для матері:
- Кашель і біль у горлі від трахейної трубки. Може сісти голос. Від грубих дій анэстезиолога можуть бути травмовані губи, зуби або мову.
- Часто спостерігаються біль у м'язах, головні болі, туманність свідомості, нудота.
- Найбільш серйозними ускладненнями можуть бути: пневмонія, алергія, інфекція дихальних шляхів, пригнічувальну дію на мозок.
Для дитини:
- Апатія
- Порушення дихання
- Розвиток перинатальної енцефалопатії
- Токсична дія на мозок
Показаннями для проведення загального наркозу без варіанти епідурального є:
- Протипоказання для епідуральної анестезії;
- Неправильне положення плоду;
- Випадання пуповини;
- Екстрене кесарів.
Особливості Епідуральної анестезії
Ця анестезія являє собою процес, в ході якого в хребетний канал, в місці виходу нервів, вводиться знеболюючу речовину. В результаті повністю пропадає всяка чутливість нижньої частини тіла.
В результаті такого знеболювання породілля зберігає повністю ясна свідомість.
Застосовують цю анестезію, коли є час на підготовку до даної процедури і при планових перетинах. Екстрені випадки передбачають використання загальної анестезії з-за відсутності спокійної обстановки і достатньої кількості часу.
Починається ця процедура за півгодини до операції. Стерильною голкою проколюють шкіру над поперековим відділом хребта, коли голка виявляється в місце виходу нервових корінців у голки вводять гнучку трубочку , через яку надходить препарат, а голку прибирають, залишаючи лише катетер.
Катетер прикріплюють до шкіри пластиром і виводять до рівня плечей, що лікар міг в будь-який момент подавати потрібну кількість препарату.
Якщо ж прокол не вийшов з першого разу, з якої-небудь причини, то застосовують загальний наркоз.
Епідуральна анестезія теж може мати побічні дії для матері і для дитини.
Для матері:
- Біль в ногах, тремтіння в ногах, головний біль. Зникають максимум через пару днів. Головний біль у рідкісних випадках залишається на пару місяців.
- Порушення сечовидільної системи. Проходять в середньому через пару днів.
- Алергія.
- Травма спинного мозку або нерва. Поодинокі випадки, які відбуваються з вини лікаря.
Для дитини:
- Зниження серцевого ритму. Пов'язано зі зниженням тиску у матері.
- Гіпоксія. Через зниження серцевої діяльності.
- Порушення дихання після народження. Іноді вимагає штучної вентиляції легенів.
Протипоказання для епідуральної анестезії:
- Запалення шкіри і гнійники поблизу від проколу.
- Низька згортання крові.
- Інфекційні захворювання.
- Алергія на препарати.
- Хвороби хребта.
- Іноді рубець на матці.
- Неправильне положення плоду.
- Вузький таз або великий плід.
