Спинальна анестезія при кесаревому розтині

Ще півстоліття тому операція кесарів розтин виконувалася тільки із застосуванням загального наркозу, під впливом якого породілля фактично переставала брати участь у пологах. Побачити свою дитину вона могла тільки через кілька годин. Раніше прикладання до грудей було неможливо. Крім цього, загальна анестезія робить негативний вплив на дитину, гальмуючи діяльність його нервової та дихальної систем. Не кажучи вже про те, що народження шляхом операції кесарів розтин не зовсім бажано для дитини.

На початку 20-го століття в Німеччині були розроблені способи регионарной (місцевої) анестезії: епідуральна і спінальна. Мета: зниження ускладнень та інтоксикації під час і після операцій у матері і дитини. У Росії ці способи отримали популярність в кінці 90-х років.

Якщо немає протипоказань, таких як проблеми дихальної та серцево-судинної систем жінки, гіпертонії, проблеми згортання крові, вади розвитку або гіпоксія у дитини, великі крововтрати або зневоднення, необхідність проведення екстрених заходів для порятунку життя жінки або дитини, то операцію кесарів розтин виконують під місцевим знеболенням.

Епідуральна анестезія проводиться у вигляді уколу між хребцями в спинний мозок. В результаті блокуються нервові закінчення нижче пояса. Операцію можна починати через півгодини. Потрібен високий рівень майстерності від лікаря. Неточні дії та непопадання в потрібне місце може викликати неприємні і що тривають довгий час після операції болю, найчастіше в спині, головні або м'язові. У місці уколу залишається катетер для того, щоб у разі необхідності збільшити дозу ліків.

Спинальна анестезія виконується також, але більш тонкою голкою і глибше, в спинномозкову рідину. Якщо необхідно збільшити дозу наркозу, то його вводять вже внутрішньовенно або занурюють пацієнта в загальний наркоз. Зазвичай однієї ін'єкції вистачає на 4-5 годин. Цього достатньо для виконання операції кесарів розтин, яка триває в середньому півтори години.

Останнім часом постійно зростає кількість операцій, що проводяться з використанням спінальної анестезії.

Це обумовлено рядом переваг, якими вона володіє перед епідуральної анестезією:

• від лікаря не потрібно великого досвіду, так як «промахнутися» складно;
• знеболюючий ефект настає раніше, через 5 -10 хвилин;
• ліки потрібно в меншій дозі, в результаті чого знижується шкідливий вплив на дитину;
• дитини майже відразу ж після народження можна прикладати до грудей, що сприяє швидкому налагодженню лактації;
• даний спосіб дешевше в кілька разів.

Головне завдання лікарів при пологах, природних або шляхом кесаревого розтину, допомогти народитися нового життя, зберегти здоров'я матері і дитині. І в даному випадку спинальна анестезія є найбільш відповідає цьому завданню способом знеболення.