Як лікувати перелом основи черепа?
Перелом основи черепа - це дуже важка травма, яка може супроводжуватися втратою свідомості, крововиливом у мозок, пошкодженням базальних відділів мозку, нервових закінчень і стовбура спинного мозку, з подальшим розвитком запальних і не запальних ускладнень, які можуть призвести до нерухомості хворого, комі і летального результату.
Зміст
Причини захворювання
Найбільш частими причинами перелому основи черепа є дорожньо-транспортні пригоди, удари по обличчю і голові важкими предметами під час бійки, падіння з висоти та інші важкі травми.
Хто схильний до захворювання
Можна сказати, що будь-яка людина, що потрапив в яку-небудь з перерахованих ситуацій, може отримати перелом основи черепа. Особливо небезпечна ця травма у дітей, так як може привести до несприятливих наслідків.
Симптоми захворювання
Перелом основи черепа - це відкрита черепно-мозкова травма, у разі якщо виявлено виділення крові або ліквору з пазух носа або вушної раковини він вважається ще й проникаючим.
В залежності від локалізації травми, будуть і певні симптоми.
Розрізняють 3 види перелому:
- Передньої черепної ямки,
- Середньої черепної ямки,
- Задньої черепної ямки.
У першому випадку у пацієнта спостерігається кровотеча з носа, синці в області повік («симптом окулярів»), причому вони з'являються на другі, треті добу, іноді можлива підшкірна емфізема, якщо перелом проходить через пазухи носа, лобові або основної кістки.
У другому випадку, який становить близько 50% і може мати багато різновидів залежно через які кістки черепа проходить тріщина, відзначається кровотеча їхніх вух або ликворея, розрив барабанної перетинки, а внаслідок цього зниження слуху, синці в області скроневої м'язи та соскоподібного відростка. Якщо перелом поперечний, то може спостерігатися повна глухота, порушення вестибулярного апарату, зникнення смаку, периферичний параліч лицьового нерва.
У третьому випадку переломи найчастіше поздовжні. Можна побачити синці в області соскоподібного відростка, ураження лицьового і слухового нервів, при локалізації перелому в області великого потиличного отвору можливі порушення всіх життєво-важливих органів.
Діагностику ставлять на підставі клінічної картини, рентгенологічного дослідження і часто при можливості використовують томографію. Наявність ликвореи дає можливість поставити діагноз, але при пізньому зверненні до лікаря можливе приєднання вторинної інфекції і розвиток менінгіту.
Методи лікування захворювання
При надходженні пацієнта до лікарні йому проводиться тампонада вух та носа, при кровотечах в носоглотку - інтубація з приєднанням до апарату штучного дихання. Призначається постільний режим, консультація невролога, щоб встановити характер пошкоджень і неврологічні симптоми. При відстроченої госпіталізації проводять антибіотикотерапію широкого спектру дії, для запобігання розвитку запальних захворювань.
Наслідки перелому основи черепа можуть бути дуже серйозними:
- повний параліч усього тіла, може виникнути при пошкодженні нервових закінчень і волокон, що з'єднують головний і спинний мозок;
- викривлення хребта, може виникнути внаслідок того, що хребет дуже міцно приєднаний до основи черепа і при травмі може змінитися його траєкторія вигинів, що і призведе до таких наслідків.
Ніхто не застрахований від різних травм і аварій, але завжди необхідно відразу звертатися до лікаря за строкової спеціалізованою допомогою, що дозволить уникнути або зменшити негативні наслідки.
