Микроаденома гіпофіза - наслідки, діагностика, лікування
1. Що це таке-
Зміст
Точна кількість гормонів, необхідних для нормального функціонування організму, виділяються головною ендокринної залозою - гіпофізом (в нормі виділяє більше семи гормонів). В результаті неконтрольованого росту клітин гіпофіза утворюється своєрідний «клубок» - аденома - доброякісна пухлина. Якщо діаметр цієї пухлини не перевищує десяти міліметрів, то її називають микроаденомой. Причини утворення таких пухлин не встановлені, - це можуть бути наслідки черепно-мозкової травми, нейроинфекций, застосування контрацептивів, патології вагітності, якісь інтоксикації, не виключаються і генетичні дефекти.
Микроаденома здатна виробляти якийсь гормон самостійно, що призводить до загальних гормональних порушень та порушень обміну речовин в організмі. Секретуючі два і більше гормону мікроаденоми називають змішаними. Якщо навіть микроаденома гормонопродукуючою не є, то цілком здатна пригнічувати функцію гіпофіза, що також призводить до гормональних та обмінних порушень.
Види
Пролактиноми (виробляють гормон пролактин), соматотропиномы (гормон соматотропін - гормон росту), кортикотропиномы (гормон адренокортикотропный гормон - АКТГ), гонадотропиномы (лютеїнізуючий гормон або фолікулостимулюючий гормон).
2. Микроаденома гіпофіза наслідки
Як і будь-яка пухлина, микроаденома має тенденцію до збільшення. Пухлина великих розмірів чинить тиск на навколишні тканини. Не виключені випадки здавлення зорового нерва, що тягне за собою різке звуження полів зору і падіння гостроти зору, двоїння в очах, якщо ж виявляється залученим в цей процес гіпоталамус - не виключені і порушення свідомості. Гормонопродуктивні мікроаденоми викликають порушення обміну речовин в організмі і, як наслідок, остеопороз (виснаження кісткової тканини). Великого розміру аденома здатна викликати різкі напади головного болю в скроневої і лобової областях. Наявністю пролактиноми зумовлене безпліддя, як чоловіче, так і жіноче. Наслідки збільшення мікроаденоми можуть змінити функцію щитовидної залози, що, в свою чергу, тягне за собою гіпертиреоз з подальшим гіпотиреозом.
3. Діагностика
Проводяться дослідження крові на вміст гормонів. Може бути проведена рентгенографія черепа з прицілом на турецьке сідло: при збільшенні мікроаденоми відбувається збільшення турецького сідла, стоншується і руйнується його спинка. Обов'язково призначається магнітно - резонансна або рентгенівська комп'ютерна томографія: дозволить побачити і оцінити розміри пухлинного освіти. Всі параметри лікар спостерігає в динаміці, при необхідності проводиться офтальмологічне обстеження, яке дозволить обстежити зорові диски.
4. Лікування
Існує кілька методів лікування микроаденом: консервативний (медикаментозний), хірургічний, променевий, комбінований. Інноваційним методом лікування микроаденом гіпофіза є радіохірургічне лікування, яке не вимагає обов'язкової госпіталізації і може бути проведено амбулаторно: кібер - ніж, гамма - ніж і Новаліс. Який з цих методів буде обраний, залежить від гормональної активності мікроаденоми і рецидивуючої здібності. Цілком очевидно, що лікування повинно проводитися тільки під наглядом ендокринолога, при необхідності нейрохірурга. Прогноз лікування в більшості випадків сприятливий, особливо, якщо лікування проводиться на ранніх стадіях захворювання, так як, наприклад, зір після операції не відновлюється.