Наслідки трепанації черепа

1. Що таке трепанація, для чого вона проводиться

Трепанація черепа (або краніотомія) - хірургічне втручання, при якому здійснюється розтин черепа різними способами проникнення в його порожнину.

Трепанація черепа виконується для лікування пухлин головного мозку, усунення патологій судин головного мозку, травматичних ушкоджень голови, лікування внутрішньомозкових інфекцій, лікування деяких неврологічних станів (наприклад, епілепсії).

2. Етапи проведення операції

Операція проводиться під місцевою, так і під регіональної анестезією.

Хірургом проводиться резекція шкірного покриву в зоні операційного поля. Далі за допомогою високошвидкісного свердла, лікар випилює фрагмент кістки черепа, оголюючи тверду оболонку мозку. Після розтину твердої оболонки скальпелем, у хірурга з'являється можливість впритул підібратися до мети операції. З цього моменту операція триває з використанням спеціального мікроскопа (в даний час в окремих клініках використовується високотехнологічна система нейрохірургічної переходів), що дозволяє максимально знизити ризик пошкодження навколишніх здорових тканин мозку.

3. Наслідки трепанації черепа

Наслідки трепанації черепа цілком і повністю залежать від післяопераційного стану хворого. Визначити заздалегідь, якими будуть, і чи будуть взагалі, наслідки неможливо.

Після проведення подібної операції можуть виникнути хірургічні ускладнення такі, як, інфікування, внутрішньочерепна кровотеча, набряк головного мозку, пошкодження навколишніх тканин мозку, пошкодження судин мозку, розвиток епілепсії. В окремих випадках операція може ускладнитися розвитком повного або часткового паралічу або порушення окремих функцій (всілякі порушення пам'яті, сприймання, мовлення). Дуже часто пацієнтів у перші години після операції турбують головні болі, нудота, блювота.

Згодом можливий розвиток деформації кісток черепа, так як видаляється частина кісткової тканини і залишається поглиблення на цій ділянці. Тому хірурги рекомендують робити пластичну операцію (краниопластику) для профілактики синдрому трепанированных, при якому розвивається дифузний головний біль, болі в області дефекту, посилюються в періоди перепаду атмосферного тиску або температури навколишнього середовища. Крім того, відбувається випинання вмісту в дефект черепа при нахилі голови, фізичному навантаженні, кашлі, чханні.

Після проведеної операції призначаються стероїдні препарати, іноді протисудомні. Багатьох з тих, хто переніс трепанацію, згодом турбує різке погіршення пам'яті та уваги, втрата ваги, нервозність, порушення сну, короткочасні затьмарення свідомості, загальна слабкість, втомлюваність, швидке фізичне і психічне виснаження, порушення процесів травлення. Але сказати однозначно, що це наслідки трепанації, не можна, оскільки такі побічні ефекти можуть бути пов'язані з прийомом призначених препаратів. Часто відзначається наявність локальних болів по краях кісткового дефекту, іноді в його центрі, відчуття тиску, пульсації, тяжкості, стягування. Ризик операційної смертності при трепанації черепа становить два відсотки.

4. Реабілітація після трепанації

Сама операція не належить до простих, відповідно і реабілітаційний період тривалий: прооперований пацієнт знаходиться десять днів у стаціонарі, за цим піде тривалий відновлювальний період в домашніх умовах, що виключає фізичні, психічні, нервові навантаження.

Пацієнту після проведення подібної операції, МСЕК встановлює інвалідність, яка через три роки, при сприятливому перебігу реабілітації, вона може бути анульована.