Коли розвивається атеросклероз?

Атеросклероз - це хвороба з хронічним перебігом, що характеризується потовщенням і звуженням стінок артерій за рахунок відкладення в них холестеринових бляшок, що призводить до погіршення постачання кров'ю органів.

Види і причини появи

Основною причиною розвитку атеросклерозу вважається порушення обміну ліпідів, що приводить до збільшення в крові рівня холестерину. Адже холестерин - це основний компонент атеросклеротичних бляшок.

Загальний холестерин - це показник дуже важливий, але визначення його не є достатнім, щоб визначити ризик розвитку атеросклерозу. Холестерин може розчинятися в крові тільки при наявності з'єднання його з особливими білками - липопротеидами.

Для розвитку атеросклерозу важливу роль відіграють два види ліпопротеїдів:

1. Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). Холестерин в з'єднанні з даним видом ліпопротеїдів може дуже довго циркулювати в кровотоці. Якщо відбуваються якісь - то порушення, в результаті яких він не використовується вчасно органами і тканинами, відбувається його відкладення в стінці судин, що призводить до появи атеросклеротичних бляшок. Тому ЛПНЩ називають ще поганим холестерином.
2. Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) або хороший холестерин. У з'єднанні з даним видом ліпопротеїдів, холестерин вимивається з стінок судин і ЛПНЩ. Утилізація ЛПВЩ відбувається в печінці. Тобто, даний вид ліпопротеїдів, на відміну від першого, здатний захищати судини і перешкоджати розвитку атеросклерозу.

Існують ще ліпопротеїди дуже низької щільності, але вони відіграють меншу роль у діагностиці атеросклерозу. Досить визначити загальний холестерин (ХС) і ЛПВЩ, для розрахунку індексу атерогенності. Він розраховується за наступною формулою:

Індекс атерогенності = (ЗХС - ЛПВЩ) / ЛПВЩ.

Нормальне значення загального холестерину в крові - 5,2 ммоль / л і нижче, а ЛПВЩ - 0,9-1,8 ммоль / л. Індекс атерогенності повинен бути в нормі не більше 3.

Індекс атерогенності - це головний критерій, за яким судять про ефективність терапії гіперхолестеринемії. Для лікування важливо не тільки знизити рівень ЗХС в крові, але і підвищити рівень ЛПВЩ для зниження індексу атерогенності. У разі якщо рівень ЛПВЩ знижується на тлі терапії, то навіть при зниженні ЗХС індекс атерогенності підвищується і прискорюється процес формування атеросклеротичних бляшок.

До складу атеросклеротичної бляшки, крім холестерину, входять ще кальцій і фіброзна тканина. Бляшки в міру розвитку процесу збільшуються в розмірах і звужують просвіт судини, в результаті порушується кровообіг органу, що живиться від цієї судини.

Проявляється це у вигляді розвитку наступних хвороб:

1. Ішемічна хвороба серця,
2. Інсульти,
3. Інфаркти та багатьох інших.

Лікарські речовини, які призначають пацієнтам з високими значеннями загального холестерину в крові, називаються статини. Вони не тільки сприяють зниженню ЗХС, але й здатні захищати людину від розвитку серцевого нападу. Є група пацієнтів, які повинні приймати дані препарати постійно, що знизить ризик розвитку у них серцевих нападів.

У групі ризику

Крім високих цифр холестерину, існує ще багато факторів ризику розвитку даного захворювання.

Серед них виділяють наступні:

1. Вік. У літніх людей прояви атеросклерозу більш яскраві, ніж у молодих.
2. Пол. Встановлено, що чоловіки частіше страждають від даної хвороби, ніж представниці прекрасної статі. Вважається, що жінок від даної хвороби захищають їх статеві гормони - естрогени. Тому у них атеросклероз починає розвиватися тільки після настання клімаксу.
3. Спадковий фактор. Порушення обміну ліпідів в організмі людини може передаватися у спадок (спадкова дісліпопротеідемія).
4. Куріння, вдихання нікотину. Процес впливу куріння на розвитку атеросклерозу дуже складний. Встановлено, що нікотин викликає порушення функції ендотелію судин, підвищує процес згортання крові, викликає спазм судин, що погіршує ще більше кровопостачання органу, судини якого мають атеросклеротичні зміни.
5. Алкоголь. Якщо з курінням питання вирішене на 100% і кидати курити потрібно негайно, то з алкоголем справа йде складніше. Вважається, що прийом невеликих доз алкоголю є профілактикою атеросклерозу. Але, на жаль, така профілактика може обернутися цирозом печінки.
6. Ожиріння - Це дуже неприємне захворювання, при якому спостерігається порушення обміну ліпідів в організмі. Ожиріння призводить до розвитку судинних ускладнень.
7. Цукровий діабет. При даному захворюванні атеросклероз розвивається у всіх судинах організму, що призводить до таких наслідків, як: ранні інсульти, інфаркти, еректильна дисфункція, ішемічна хвороба серця.
8. Гіпертонічна хвороба. Високий тиск сприяє розвитку атеросклерозу і, відповідно, захворювань серця.
9. Гіподинамія. Зниження м'язової активності призводить і до зниження обмінних процесів в організмі.
10. Надмірне обмеження вживання холестерину з їжею. Помічено, що коли людина занадто пильна увага приділяє вибору раціону харчування і обмежує прийом холестерину з продуктами харчування, в його організмі виробляється багато ендогенного холестерину, який відкладається в судинних стінках.
11. Наявність у членів сім'ї хвороб серця, особливо діагностованих в молодому віці.
12. Особливості харчування. Здоров'я людини прямо пов'язане з тим, які продукти він вживає в їжу. Харчування має бути раціональним, корисним, регулярним, збалансованим. Японці, наприклад, живуть в середньому до 90 років, так як їх харчування включає в себе свіжі овочі і рибу, різні трави. А в Росії люди живуть в середньому до 60 років і харчуються в основному жирної, смаженої, копченої їжею.

Для успішної профілактики атеросклерозу необхідно усунути всі вищеописані фактори ризику та по - можливості «жити правильно».