Шишки на великих пальцях ніг: причини і лікування

Шишки на ногах в області великого пальця – досить поширена аномалія стоп, від якої страждають в основному жінки. У практичній медицині дану патологію називають вальгусной деформацією першої плеснової кістки великого пальця. Виникає ця недуга найчастіше внаслідок поперечного плоскостопості.

Клінічна картина

Формування шишок на ногах в районі великого пальця відбувається поступово. Все починається з невеликої деформації (вальгусного відхилення першого пальця стопи). Спочатку шишка не викликає хворобливих симптомів.

Болі з'являються пізніше, коли відхилення ставати помітним. Може з'явитися хвороблива припухлість і почервоніння. Дискомфорт і біль посилюються спочатку при носінні тісного взуття, а потім неприємні і хворобливі відчуття виникають просто при ходьбі.

Шишка призводить до:

• обмеженою рухливості суглоба;


• зміні форми пальця;


• мозолях, потертості;


• вросшим нігтям внаслідок надмірного тиску на носок стопи;

Початковим ознакою розвитку патології є поступове відхилення великого пальця назовні: він починає хіба "завалюватися" на інші пальці. Після того, як таке відхилення намітилося, починає формуватися шишка, локалізована біля основи великого пальця, позбутися якої досить складно.

За ступенем вираженості симптомів аномалію поділяють на 3 стадії:

1. Рання стадія, при якій шишки ще маленькі, а від свого нормального положення відхиляється тільки один палець;


2. Середня стадія – шишки середнього розміру, а відхилення спостерігаються не тільки на першому, але і на другому пальцях стопи;


3. Запущена стадія, при якій шишки мають великий розмір, а искривлениям і деформацій піддаються всі пальці на проблемної стопі;

Причини аномалії

Найчастіше вальгусное відхилення першого пальця стопи провокується носінням незручного взуття. Це може бути модельна вузька взуття на високих підборах (з цієї причини шишка на великому пальці зустрічаються частіше у жінок). Іншими факторами, що впливають на формування аномалії можуть виступати:

• Дисбаланс тиску під час ходьби, коли основне навантаження припадає на передню частину стопи в районі великого пальця;


• Плоскостопість поперечного типу та пов'язані з цією патологією проблеми м'язового тонусу передньої частини стопи;


• Генетична схильність до захворювання (помічено, що якщо кісточка на великому пальці є у матері, то з великою часткою ймовірності аномалію успадкує дочка – особливо за наявності супутніх факторів впливу);


• Зайва вага (чим більше маса тіла, тим більше навантаження і тиск відчувають стопи);


• Травматичні ураження стопи (переломи, забиті місця, вивихи);

Лікування

Терапевтичний вплив, за допомогою якого медицина намагається позбутися від кісточок на ногах, буває двох видів – консервативне і радикальне (оперативне).

Консервативна терапія доцільна і ефективна на ранній стадії захворювання, коли шишки на ногах ще невеликі і відхилення локалізовано тільки на одному пальці. Іноді такі методики можуть зупинити зростання шишок і в кінцевому підсумку допомагають позбутися від них назавжди, але на середніх і важких стадіях таке лікування найчастіше марно.

До консервативним методам терапії проблемних ніг ставляться ортопедичні пристосування:

• Супінатори, спеціальні устілки, валики, які містяться між пальців ніг і сприяють правильному розподілу навантаження. Такі пристосування також створюють візуальний ефект вирівнювання стопи.


• Нічні пальцеві коректори – дані медичні пристосування використовують під час сну: вони поміщаються на великих пальцях стоп і утримують їх в правильному положенні, на дозволяючи деформуватися далі.


• Ортопедичні стяжки, що мають вид гумки зі спеціальною вставкою. Таке пристосування підтримує звід стопи. Для постійного носіння такі стяжки не призначені.


• Ортопедичні шини – медичні конструкції, які фіксуються на великих пальцях і не дають їм відхилятися від нормального положення. Деякі шини зарубіжного (німецької) виробництва надягають на взуття. Такий метод коригує плоскостопість і іноді дозволяє повністю позбутися від пов'язаних з шікамі на пальцях проблем.

До інших методикам консервативного лікування відносяться:

• різні ванночки для ніг;


• масаж стоп;


• фізіотерапевтичні процедури, які допомагають поліпшенню кровообігу і нормалізації м'язово-зв'язкового тонусу стоп;


• медикаментозне лікування за допомогою протизапальних препаратів нестероидного типу;

Однак позбутися від шишок на ногах не так-то просто. Якщо лікування консервативним шляхом не дає очікуваного результату, лікар може вдатися до більш дієвих методикам.

Хірургічним шляхом можна усунути шишки на ногах на будь-якій стадії хвороби. У сучасній медицині застосовується більш 100 методик оперативного лікування кісточок на великих пальцях.

Раніше дані операції укладалися в спилюванні частини фаланги, а іноді і повному видаленні головки плеснової кістки. В результаті такої хірургії виникали інші проблеми стопи – палець втрачав властивості опори, так як тримався тільки за рахунок м'яких тканин. Такі операції дозволяли позбутися від однієї патології, але сприяли розвитку безлічі інших.

Потім хірурги стали користуватися кілька більш просунутою, але теж далекою від досконалості методикою – фрагменти надрізаної кістки фіксувалися медичними спицями, а пацієнт півтора місяці ходив у гіпсі і на милицях. Подібні операції в нинішній час вже застаріли і не практикуються.

Сучасна хірургія менш травматична і не має на увазі тривалого реабілітаційного періоду. Під час операцій лікарі міняють кут між фаланговими кістками на великих пальцях, зміщують сухожилля і домагаються формування правильного переднього зводу стопи, що дозволяє в короткий термін позбутися від аномалії.

Пацієнт може пересуватися вже через день після оперативного втручання, а на 4 день вже може виписуватися з лікарні. Гіпс не накладалися, а милиці не застосовуються. Протягом деякого часу після операції хворому рекомендується носити спеціальне ортопедичне взуття або використовувати терапевтичні устілки.

У важких випадках застосовується остеотомія (перетин кісток). Для фіксації кісток на пальцях використовують не спиці, а медичні гвинтики, які не підлягають вилученню. До звичайного життя після таких операцій людина повертається через кілька (від 4 до 6) тижнів.

Профілактика

Заходи попередження появи шишок на ногах досить прості:

• Носіння зручного комфортного взуття;


• Корекція власної ваги;


• Гімнастичні вправи і масаж стоп;


• Своєчасне і повноцінне лікування плоскостопості;

Позбутися від шишок добре допомагає санаторно-курортна терапія. Немає кращого способу профілактики шишок на ногах, ніж ходіння босими стопами по дрібній гальці або піску. Такий природний масаж перешкоджає плоскостопию, а також попереджає інші хвороби кінцівок.