Лікування та правила реабілітації після інсульту

При загостренні хвороби лікування повинно проводитися в спеціалізованому неврологічному відділенні, в якому є можливість проведення більш якісних діагностичних заходів.

Це сприяє:

1. Зниження ймовірності інвалідності пацієнтів;
2. Зменшенню кількості летальних випадків.

Одними з найбільш важких і частих ускладнень після перенесеного інсульту є:

1. Порушення різних рухових функцій;
2. Порушень мовних функцій;
3. Депресія.

Лікування порушень рухових функцій полягає в наступному:

1. З перших днів після перенесеного інсульту пацієнту потрібні заняття лікувальною гімнастикою;
2. Після того, як хворий вже легко сідає в ліжку сам і може при цьому тривало сидіти, його починають пересаджувати на крісло, стілець, вчити користуватися інвалідним кріслом, привчати стояти;
3. Після цього починають заняття з ходьби спочатку за допомогою спеціальних пристосувань, а потім переходячи до допомоги тростини, періодично збільшуючи тривалість занять.

Правила проведення занять лікувальною гімнастикою:

1. Заняття повинні проводитися мінімум по три рази протягом дня;
2. Лікар, доглядальниця або людина, що доглядає за хворим, в процесі заняття повинні допомагати йому рухати паралізованими ногами або руками на протязі від 10-ти до 20-ти хвилин;
3. Навантаження необхідно, періодично, збільшувати;
4. У разі наявності у хворого стенокардії або аритмії фізичні вправи повинні бути схвалені кардіологом або проводитися під його наглядом.

Сидіти в ліжку хворий може вже через дві чи три доби після ішемічного інсульту, якщо немає протипоказань, а у разі крововиливу мозку, цей термін може становити від одного до двох тижнів.

Заняття лікувальною гімнастикою повинні проводитися за відсутності у хворого інших захворювань, при яких подібні навантаження шкідливі.

Серед таких захворювань можуть бути:

1. Аневризма мозкової артерії,
2. Інфаркт міокарда.

З метою полегшення болів, що виникають при фізичних вправах, заняття необхідно випереджати різними процедурами:

1. Нанесенням на хворі місця знеболюючих компресів або мазей з диметилсульфоксидом і новокаїном;
2. Рефлексотерапією;
3. Масажем.

В першу чергу розробляються:

1. Плечовий суглоб,
2. Ліктьовий суглоб,
3. Тазостегновий суглоб,
4. Гомілковостопний суглоб,

так як вони в першу чергу страждають після інсульту, який призводить до розвитку в них нерухомості й сильного розвитку запалення.

При наявності порушень мовних функцій після перенесеного інсульту допомагають такі процедури:

1. Логопедичні вправи з хворим;
2. Обов'язкове спілкування з близькими та іншими людьми, телевізор, радіо;
3. Спонукання хворого до самостійної мови;
4. Заняття малюванням, листом, читанням вголос і іншими вправами, що розвивають мова.

Необхідно пам'ятати, що успіх лікування також залежить від зовнішніх стимулів, позитивних емоцій у хворого і демонстрації пацієнтові позитивної реакції лікаря і близьких на досягнення в його вправах.

Для реабілітації функцій мозку після перенесеного інсульту хворим призначають, зазвичай, препарати для активізації процесів кровопостачання і метаболізму головного мозку:

1. Вінпоцетин,
2. Нікардипін,
3. Нимодипин,
4. Пірацетам,
5. Циннаризин.

Більш ніж у половині випадків у хворих, після інсульту, розвивається депресія, яка перешкоджає швидкому одужанню і відновленню нормального спілкування з оточуючими. При цьому спостерігаються головні болі та інші неврологічні порушення. Хворому треба пояснити, що ймовірність відновлення всіх функцій організму, в тому числі і нормальної поведінки в побутовій сфері, досить велика, що багато людей змогли після хвороби приступити до своєї колишньої, в тому числі, професійної діяльності.