Жіночий журнал » Здоров'я » Кровопостачання перикарда

Кровопостачання перикарда

Система кровопостачання перикарда досить складна. Венозна кров з верхньої та нижньої порожнистих вен і вен серця надходить у праве передсердя. Біля самого гирла верхньої порожнистої вени в товщі стінки передсердя розташований синусовий вузол (вузол Кейта-Флак), що генерує біопотенціал, який по проводять шляхах у стінці передсердя поширюється до передсердно-шлуночкового вузла (вузол Ашоффа-Тавары). Від передсердно-шлуночкового вузла бере початок передсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса), за яким біопотенціал поширюється на міокард шлуночків серця.

Будова і функції перикарда

З правого передсердя кров надходить у правий шлуночок через праве передсердно-шлуночковий отвір, забезпечене правим передсердно-шлуночковим (трьохстулчастим) клапаном. В клапані розрізняють передню, задню і перегородочную стулки, які своїми підставами прикріплюються до фіброзному кільці. Вільний край стулок утримується сухожильними хордами, з'єднаними з сосочковими (папиллярными) м'язами. В систолу шлуночків три стулки щільно змикаються, перешкоджаючи зворотного току крові в праве передсердя.

В правому шлуночку розрізняють припливний і вивідний відділи, парієтальних стінку і міжшлуночкову перегородку. В останній - м'язову і перетинчастих частини. М'язова частина перегородки поділяється на трабекулярную і инфундибулярную. З численних анатомічних утворень правого шлуночка слід виділити три сосочкові м'язи, які утримують хорди стулок правого передсердно-шлуночкового клапана.

З правого шлуночка кров надходить в легеневий стовбур - легеневу артерію, яка ділиться на праву і ліву легеневі артерії. Устя стовбура легеневої артерії забезпечено клапаном, який складається з трьох півмісяцевих стулок. Пройшовши через легені, кров по чотирьох легеневих венах надходить до лівого передсердя і далі через ліве венозний отвір в лівий шлуночок. Ліве передсердно-шлуночковий отвір має лівим передсердно-шлуночковим клапаном, який має дві стулки. Передня і задня стулки лівого передсердно-шлуночкового клапана утримуються сухожильними хордами, прикріпленими до сосочкові м'язи. В систолу краю стулок змикаються герметично.

З лівого шлуночка кров надходить в аорту. Вихід в аорту оснащений клапаном аорти, що складається з трьох півмісяцевих стулок.

Які судини, що забезпечують кровопостачання перикарда

Кровопостачання перикарда здійснюють дві вінцеві (коронарні) артерії. Ліва вінцева артерія починається з лівого синуса аорти (синуса Вальсальви), проходить між легеневим стовбуром і лівим передсердям і прямує до передньої поверхні серця з лівої вінцевої борозні, де ділиться на передню міжшлуночкову та огинаючу гілки.

Права вінцева артерія починається від правого синуса аорти і по правій вінцевій борозні, віддавши гілку до синусовому вузлі і вивідному відділу правого шлуночка, проходить до верхівки серця.

Вени серця впадають в вінцевий синус і безпосередньо у правий шлуночок і праве передсердя.

У спокої серце поглинає до 75% кисню, що міститься в артеріальній крові, що протікає через міокард.

Механізм роботи серця

З синусового вузла збудження поширюється по міокарду передсердь, викликаючи їх скорочення. Через 0,02-0,03 с збудження досягає передсердно-шлуночкового вузла і після передсердно-шлуночкової затримки на 0,04-0,07 с передається на передсердно-шлуночковий пучок. Через 0,03-0,07 с збудження досягає міокарда шлуночків, після чого настає систола.

Серцевий цикл поділяється на систолу і діастолу шлуночків, в кінці якої відбувається систола передсердь.

Об'єм крові, що викидається шлуночком серця, називають ударним, або систолічним об'ємом серця, а твір ударного об'єму серця на частоту серцевих скорочень у хвилину - хвилинним об'ємом. Хвилинні об'єми великого і малого кола кровообігу у нормі рівні. Хвилинний об'єм серця, віднесений до площі поверхні тіла, позначають серцевим індексом. Серцевий індекс виражають у літрах за хвилину на 1 м² поверхні тіла. Відношення ударного об'єму до площі поверхні тіла називають ударним індексом.

Нормальний тиск в лівому шлуночку і аорті не перевищує 120 мм рт. ст., а в правому шлуночку і легеневій артерії - 25 мм рт. ст. В нормі між лівим шлуночком і аортою, між правим шлуночком і легеневою артерією різниці (градієнта) систолічного тиску немає.

Загальний периферичний судинний опір в 3-4 рази перевищує загальний легеневий опір. Цим зумовлена різниця тиску в правому і лівому шлуночках, в аорті і легеневої артерії.

Скорочення серцевого м'яза, що викидають кров в судинне русло, обсяг циркулюючої крові, опір судин великого, малого та вінцевого кола кровообігу підпорядковані законам гемодинаміки і описуються численними математичними рівняннями. Основний закон серця - закон Франка-Стерлінга (ударний викид пропорційний звичайно-діастолічному обсягом).

Кровопостачання перикарда

Рекомендуємо також