Пухлини розвиваються з вилочкової залози і є найбільш частим новоутворенням переднього і верхнього середостіння. Згідно зі статистикою лікування тімом зустрічаються у 20% випадків, розвиваються у осіб зрілого віку, чоловіки страждають майже в 2 рази частіше. Термін "тимома" є збірним поняттям і включає кілька різних за морфологічною структурою пухлин-эпителиоидные, лимфоэпителиальные, веретеноклеточные, гранульоматозні тимоми, тимолипомы. Злоякісні форми пухлини спостерігаються приблизно у 30% випадків. Невеликі за розмірами тимоми протікають без локальної симптоматики. Пухлини великих розмірів проявляються у вигляді компресійного синдрому лише при досягненні значних розмірів. Тимома в ряді випадків супроводжується міастенією. Приблизно у 13% хворих міастенією виявляється тимома.
Тимома і міастенія
Міастенія є аутоімунним порушенням нервово-м'язової передачі імпульсів, тобто блокадою нервово-м'язових синапсів. У патогенезі міастенії провідна роль відводиться утворення аутоантитіл до ацетилхолінових рецепторів нервово-м'язових синапсів. Епітеліальні клітини вилочкової залози також беруть участь у виробленні аутоантитіл. В результаті блокування синапсів аутоантителами порушується нервово-м'язова передача імпульсів, проявляючись у вигляді наростаючої м'язової слабкості, зниженням активності. Спостерігаються такі клінічні симптоми: швидка стомлюваність скелетних м'язів при повторних рухах, примушує хворих припинити їх, і порівняно швидке відновлення вихідної сили м'язів і можливість продовжувати руху після відпочинку. Введення антихолінестеразних засобів (прозерин, калімін) на деякий час відновлює передачу імпульсів до нейром'язових синапсах. У зв'язку з цим зникає м'язова слабкість і стомлюваність. Діагноз міастенії уточнюють за допомогою електрофізіологічних досліджень.
