Лікування захворювань артерій
В останнє десятиліття широке застосування в клінічній практиці лікування захворювань артерій отримали методи ендоваскулярної установки стента або ендопротеза. Стенти являють собою тонку сітку з металевих ниток. Будучи змонтованими на спеціальному пристосуванні (наприклад, на балонному катетері), стенти в згорнутому стані вводять в стенозірованниі ділянку артерії під рентгенотелевізійного контролем. Потім після розширення судини балоном стент зрушують з провідника. У звуженому ділянці він розширюється (рис. 18.5). Розширений металевий стент має достатню міцність для того, щоб витримати протидію артеріальної стінки і зберегти досягнуте розширення просвіту судини.
Лікування захворювань артерій методом ендопротезування
Ендопротез являє собою герметичний пристрій з щільного синтетичного матеріалу. Верхній і нижній кінці його мають спеціальні крючковідние шипи, за допомогою яких вони при расправлении стентів міцно фіксуються до артеріальної стінки. Ендопротези вводять через артеріотоміческое отвір. Вони використовуються при аневризмі артерій для виключення аневрізматіческого мішка з циркуляції. Ендопротез дозволяє уникнути в процесі лікування захворювання артерій відкритого втручання на самій аневрізме- при лікуванні оклюзійних уражень може офанічівать гіперплазію інтими уздовж осі реконструюється судини.
Ускладнення в лікуванні захворювань артерій
Найпоширенішим ускладненням після ангіографії, інтервенційних та оперативних втручань є кровотеча і гематома. Після реконструктивних операцій на магістральних артеріях в 2-5,4% випадків виникають помилкові аневризми анастомозів. Основними причинами, що призводять до утворення аневризм, є наступні: неспроможність швів анастомозу, витончення стінки зміненої артерії, дефекти протеза і шовного матеріалу, артеріальна гіпертензія, місцеві запальні зміни, прогресування атеросклеротичного процесу в зоні реконструкції.
