Аневризми периферичних артерій
Утворення аневризм можливо в будь-якому судинному басейні: брахиоцефальных артеріях, артеріях вілізієвого кола, вісцеральних гілок аорти, периферійних артеріях. Освіта справжніх аневризм пов'язано з ураженням судинної стінки різними патологічними процесами (атеросклероз, сифіліс, вузликовий періартеріїт та ін) Несправжні аневризми утворюються в периферичних артеріях після вогнепальних і колотих поранень, рідше - після тупої травми.
Причини виникнення аневризми периферичних артерій
Розвиток хвороби можливо при вузькому раневом каналі, невеликий зоні ураження м'яких тканин, прикритті раневого отвору шкірою чи м'якими тканинами. В цих умовах виливається з стінки пошкодженої судини кров скупчується в оточуючих тканинах, расслаивая їх, виникає периартериальная пульсуюча гематома. Утворюються в ній згустки відтісняються струменем артеріальної крові до периферії, спресовуються і згодом організовуються, в результаті чого утворюється сполучнотканинна капсула. Таким чином пульсуюча гематома перетворюється на несправжню аневризму. Враховуючи все зростаючу кількість виконуваних судинних операцій, слід пам'ятати про можливість утворення несправжніх аневризм судинних анастомозів або реконструйованих артерій, особливо в пізньому післяопераційному періоді.
Діагностика аневризм периферичних артерій
Хворі відзначають пульсуюче утворення на тому чи іншому сегменті кінцівки.
При огляді на місці артеріальної аневризми визначають припухлість, нерідко пульсуючу. Вона, як правило, має плотноеластіческую консистенцію, округлу або овальну форму, чітко відмежована, пульсує синхронно зі скороченнями серця. При аускультації над областю, де локалізується аневризм периферичної артерії, вислуховують систолічний шум, який зникає при здавленні приводить ділянки артерії. Пульсація до периферії від аневризми часто знижена.
Ускладненнями хвороби є розрив аневризматического мішка з профузним, загрозливих для життя кровотечею - емболія тромботичними масами, що містяться в аневризмі. При травматичної аневризми можливі спалах "дрімає" інфекції та розвиток флегмони м'яких тканин, що оточують аневризматический мішок ("нагноєння аневризми"). У ряду хворих при аневризмах периферичних артерій виникають важкі трофічні розлади і серцеві порушення, що позбавляють їх працездатності.
