» » Лікування порушень психіки

Лікування порушень психіки

Порушення психіки можуть діагностуватися у людей будь-якого віку і статі. Однак випадки психічних розладів в анамнезі пацієнта завжди говорять про те, що він схильний до подібних захворювань. У цій статті ми обговоримо лікування порушення психіки і його побічні ефекти.

Медикаментозне лікування психічних порушень

Фармакотерапія психічних порушень проводиться нейролептическими препаратами, антидепресантами, транквілізаторами.

Нейролептики застосовують в основному при лікуванні психозів. Вони ефективно купируют стан психомоторного збудження, викликають зворотний розвиток марення, галюцинацій, впорядковують мислення і поведінку. Аміназин має виражені седативними (заспокійливими) властивостями. Призначають в основному для купірування психомоторного збудження в дозі 75-100 мг внутрішньом'язово в поєднанні з 1 мл димедролу і 1 мл кордіаміну. Тими ж властивостями володіє тизерцин, який застосовується в дещо менших дозах - 50-75 мг одноразово.

Трифтазин, галоперидол, триседил, мажептіл застосовують при лікуванні шизофренії тільки за вказівкою лікаря.

Антидепресанти впливають на депресивну симптоматику. Основними представниками цієї групи є мелипрамин і амітриптилін.

Транквілізатори мають заспокійливі властивості, знімають страх, тривогу, напруженість, нормалізують сон. Транквілізатори призначають при невротичних, реактивних станах, рідше при лікуванні психозів. Найбільш поширеними представниками цієї групи є діазопам, седуксен, реланіум, тазепам, еленіум, рудотель, феназепам, а також гіпнотичні засоби - радедорм (нітразепам), реладорм. Психотропні засоби призначають зазвичай внутрішньо після їди. Бажано запивати їх молоком.

Побічні неврологічні ефекти

Порушення психіки лікування психотропними препаратами. При лікуванні психотропними засобами можуть виникнути побічні явища і ускладнення. Перераховані нижче основні порушення такого роду медична сестра повинна знати і вміти надати невідкладну допомогу.

Неврологічні побічні ефекти:

1) паркінсонізм по клінічній картині не відрізняється від описаного дрожательного паралічу. При фармакотерапії психічних порушень для лікування призначають циклодол, паркопан, мидантан і інших.-

2) дискінезії являють собою порушення рухових функцій в області рота з постійними насильницькими рухами жувальної мускулатури, хоботкового рухами губ, висовуванням мови. Спостерігаються періодично виникаючі ексітомоторние кризи, що протікають із загальним нездужанням, слабкістю, вегетативними порушеннями, тахікардією, рясним слинотечею, пітливістю. Такі кризи супроводжуються занепокоєнням, тривогою, страхом.

При виникненні цих порушень медична сестра повинна дати хворому 2-3 таблетки циклодола (4-6 мг), ввести підшкірно кофеїн з вітамінами B і С, а внутрішньом'язово - 1-2 мл 0,5% розчину седуксену, дати хлорид кальцію всередину .

Якщо зазначені заходи не допомагають протягом 30-45 хв, можна ввести внутрішньом'язово 25 мг аміназіна-

3) акатизия (таксікінезія) - непереборне прагнення до зміні положення тіла, постійного руху, ходьбі, топтання на місці. Суб'єктивно це супроводжується відчуттям напруженості, збудження, тривоги. У цих випадках також призначають коректори за вказівкою лікаря.

Побічні психічні ефекти

До них відносяться депресія, порушення сну, маніакальні стани і делірій.

Всі ці ускладнення лікують за вказівкою лікаря. Медична сестра повинна вміти надавати невідкладну допомогу при делірії. Виникає він несподівано, гостро, у вечірні години.

Клінічна картина нагадує алкогольний делірій. Лікування таке ж, як при алкоголізмі.

Порушення психіки: лікування та побічні соматовегетативні ефекти

Можливо раптове падіння артеріального тиску, особливо при зміні положення тіла, виникає, як правило, на початку лікування нейролептиками, частіше аминазином і тизерцином. З метою профілактики ін'єкції препаратів роблять в поєднанні з кордіаміном в положенні лежачи. Після ін'єкції хворі лежать 1-2 ч. Затримка сечі виникає при лікуванні деякими антидепресантами. При появі цього ускладнення хворим кладуть на низ живота теплу грілку, за призначенням лікаря роблять ін'єкцію прозерина.


Переглядів: 288