Як лікувати алкогольний делірій/ Що робити при алкогольному психозі

Як лікувати алкогольний делірій ( психоз)

Необхідні купірування психомоторного збудження й усунення безсоння, оскільки настання сну свідчить про наближення закінченні психозу. Традиційним методом, як лікувати алкогольний делірій, є застосування 0,5-0,7 м барбамила зі 100 мл 40 %-ного спирту. Найбільш сильні нейролептики седативної дії (аміназин, тізерцин по 50-100 мг внутрішньом'язово) слід застосовувати з обережністю, враховуючи їх здатність знижувати артеріальний тиск і тим самим збільшувати ризик виникнення колапсу.

Більш безпечні і досить ефективні при лікуванні алкогольного делірію високі дози транквілізаторів: 20-40 мг діазепаму (седуксену, реланіуму) внутрішньовенно або внутрішньом'язово, 100-150 мг еленіум внутрішньом'язово, а також феназепаму - до 10 мг на добу. Ефективно поєднання 0,6 г барбамила з 50 мг димедролу внутрішньом'язово або 50 мг димедролу і 50 мг дипразина внутрішньом'язово або внутрішньовенне (повільне) введення 30-40 мл 20 %-ного розчину оксибутирату натрію з 20-40 мг седуксену внутрішньом'язово.

Всі ліки при лікуванні алкогольного делірію вводяться медичною сестрою за призначенням лікаря. Лікувати хворих з алкогольним психозом потрібно в спеціалізованих психіатричних клініках. Медична сестра здійснює постійне спостереження за хворими.

Що робити при алкогольному психозі ( делірії): невідкладна допомога

Коли виникає алкогольний делірій і що це таке- Алкогольний психоз - «біла гарячка» (делірій в результаті відміни алкоголю), як правило, розвивається у хворих в останні дні тривалого запою або на тлі розпочатого похмілля (частіше на 3 - 5-й день): у вечірній і нічний час виникають слухові і (або) зорові галюцинації - поведінка хворого обумовлюється вмістом обманів сприйняття. На перше місце при алкогольному делірії виступають стійке безсоння, тривога і страх, можливі епілептиформні припадки, слухові і зорові галюцинації набувають страхітливий характер - стан поліпшується вдень і помітно погіршується до вечора, що потребує стаціонарної терапії.

Алькогольный психоз вимагає медичного втручання. Медична тактика у цих випадках наступна. В першу чергу необхідно виключити (при візуальному і неврологічному обстеженні хворого) травматичний психоз.

Подальша тактика будується двухэтапно: 1) ліквідація рухового збудження і 2) ентеросорбція.

З урахуванням того, що психотичні розлади при алкогольному делірії можуть тимчасово купуватися прийомом всередину алкоголю, доцільно перед початком інфузійної терапії використовувати суміш 0,3-0,4 г фенобарбіталу, розчиненого у 30-50 мл спирту з додаванням 100-120 мл води, яку дають випити хворому. Потім необхідно (особливо в перші години) подбати про механічної фіксації хворого. Можна скористатися для цього, наприклад, сіткою від звичайного дачного гамака, накривши нею хворого: при всій зовнішній непривабливості це найменш травматичне засіб краще загальноприйнятих «в'язок».

Медикаментозне лікування при алкогольному психозі ( делірії)

Лікування алкогольного делірію грунтується виключно на патогенетичних принципах. Інтенсивна інфузійна терапія (пропис та ж, що і при алкогольної абстиненції) повинна поєднуватися з великими дозами психотропних засобів: внутрішньовенно вводять по 4-6 мл 0,5% розчину седуксену (реланіум) на 10 мл 40% розчину глюкози, повільно (повторне введення не раніше ніж через 15 хв) до появи седативного ефекту - внутрішньом'язово 1-2 мл 0,5% розчину галоперидолу, 2-3 мл 2,5% розчину тизерцина або аміназину (остан-ня у випадках вираженої психотичної симптоматики можна ввести внутрішньовенно). При алкогольному психозі необхідні також великі дози вітаміну В_: у вигляді 6% розчину (по 5 мл 3-4 рази на день внутрішньовенно або внутрішньом'язово).

При недостатній ефективності перелічених седативних засобів починають лікувати повільним внутрішньовенним введенням 10-40 мл 20% розчину натрію оксибутирату і збільшують дозування нейролептиків (галоперидол, дроперидол, тізерцин, аміназин внутрішньом'язово 2 мл 3 рази на день). У випадку застосування великих доз аміназину слід пам'ятати про загрозу виникнення колапсу (після ін'єкції хворі повинні знаходитися 1 - 2 год у положенні лежачи і не робити різких рухів - при розвитку коматозного стану аміназин не призначають).